护理病历操作手册
目录
概述 2
一、住院护理病人列表 2
1、首记 2
2、医嘱信息 3
3、病历记录 3
4、检查结果 4
5、检验结果 5
6、在院情况 6
7、费用信息 7
二、护理记录 7
1．功能 7
2．操作步骤 8
2．1体温单编辑 8
2．1．1特殊字符： 9
2．1．2自动填写： 9
2．1．3图像： 9
2．2体温单图 10
2．3护理病历记录 10
2．3．1 显示医嘱： 12
2．3．2以下空白： 13
2．3．3 病历编辑处理功能： 13
2．3．4 电子签名： 14
2．3．5打印： 14
2．3．6预览： 14
三、全院护理记录模板 14
1．功能 14
2．操作步骤 14
2．1文档记录 15
2．1．1模板名称 15
2．1．2 定义模板工具说明 15
2．2自定义格式 16
四、科室护理记录模板 16
五、常见问题处理 16
1、修改护理文书的病人信息 16
2、体温单的外出、拒测、请假 17
概述
住院护理病历类似于住院医生电子病历模式，可在界面直观病人从入院到出院的整个诊疗过程，然后完成护理站的护士手工填写的表格、书写的记录转换为通过操作电脑来记录完成，而同时在医生工作站也可以直观查看到病人的整个护理过程。下面介绍护理病历的功能操作。
住院护理病历分三个功能菜单组合：住院护理、全院护理记录模板、科室护理记录模板。
一、住院护理病人列表
如下图所示为住院护理的病人列表，可直观整个科室的所有在床病人的护理情况，并可查看病人从入院到当前的整个诊疗过程，包括首页、医嘱信息、住院病历、病程记录、知情文件、检查情况等，便于护士对病人的护理进行记录。如图1
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