目 录
GoodWill电子病历平台 - 0 -
技术方案 - 0 -
目 录 1
一、 嘉和美康公司优势分析 5
1. 公司介绍 5
2. 杰出的技术研发队伍 5
3. 成功案例 6
二、 GoodWill全面解决方案 8
1. 独特的结构化电子病历采集存储整合平台 8
2. 以时间轴为导向的医护工作站，医护同屏一体化操作 9
3. 以医疗护理为中心的护士工作站 10
4. 以临床医疗为中心的医技工作站 10
5. 科研查询系统 11
6. 医疗质量控制系统 11
7. 移动应用 12
8. 心电信息系统 14
9. 手术麻醉信息系统 14
三、 GWILL电子病历系统建设达到的目标 15
1. 信息共享 15
2. 规范医疗服务 15
3. 提高医疗质量 15
4. 量化资源管理，提高管理水平 16
5. 促进知识管理，支持临床科研 16
6. 提高效率： 16
7. 效益分析： 18
四、 GWILL电子病历平台系统架构 19
1. 系统设计理念 20
研究的基础准则 20
设计的基本思想 20
实现的技术手段 20
2. 技术实现 21
2.1. 设计核心 21
2.1.1. 电子病历的结构化描述 21
2.1.2. 信息的集成方法 （采用web service方式集成） 21
2.1.3. 长期存储体系 21
2.1.4. 安全访问控制 22
2.1.5. 基于XML的结构化编辑录入 22
2.1.6. 生产病历与科研病历的一致性 22
2.2. 电子病历的安全规范 23
2.1.1. 使用者的身份认证 23
2.1.2. 病历的访问、修改权限控制 23
2.1.3. 使用者的授权管理 23
2.1.4. 用户的标识和数字签名方法 23
2.3. 电子病历的应用规范 24
2.4. 电子病历数据元素和信息交换的标准 24
2.5. 区域级信息共享 24
2.6. 遵循的相关标准说明 24
2.6.1. HL7 24
2.6.2. 标准化临床诊断编码(ICD,DRG) 25
2.6.3. XML 25
2.6.4. SNOMED 26
2.7. 系统设计指标 26
2.8. 系统设计原则 28
五、 硬件与网络配置建议要求 28
1. 数据库服务器 29
2. 存储设备 29
3. 科研服务器（后期建设） 30
4. 客户端机器建议配置 31
5. 服务器操作系统 31
6. 网络要求 31
7. 客户端操作系统 31
8. 数据库要求 31
六、 GWILL电子病历平台系统特点及功能描述 32
1. 系统特点 32
2. 系统功能介绍 36
2.1. 医生工作站系统 36
2.1.1. 系统操作界面 36
2.1.2. 平台管理界面 38
2.1.3. 病人管理界面 40
2.1.4. 操作平台界面 41
2.1.5. 电子病历 41
2.1.6. 临床医技报告 42
2.1.7. 临床医技报告图像浏览 43
2.1.8. 临床检验分析 44
2.1.9. 书写助手 45
2.1.10. 数据提取窗口 46
2.1.11. 在线知识库 46
2.1.12. 鉴别诊断知识库 47
2.1.13. 诊疗计划知识库 48
2.1.14. 三测表 48
2.1.15. 病历书写 50
2.1.16. 病历文书类别 52
2.1.17. 电子病历模板制作管理 56
2.2. 护理电子病历系统 62
特点与作用： 65
2.3. 电子病历系统（集成于门诊与住院医生工作站中） 65
2.3.1. 所见即所得的病历书写 66
2.3.2. 所见即所得的痕迹修改 67
2.3.3. 信息采集编辑技术 67
2.3.4. 表格编辑 69
2.3.5. 医用图形、图像编辑 70
2.3.6. XML病历输出 71
2.3.7. 特殊打印技术 71
2.3.8. 数据导出 73
2.3.9. 编辑器核心技术 75
a) 行选、单项选择、多项选择、有无选择 76
b) 关键词 77
c) 录入提示 78
d) 宏 78
e) 使用图形 79
f) 使用表格 80
2.4. 质量控制系统 81
2.4.1. 总体描述： 81
2.4.2. 功能界面： 82
2.5. 核心管理制度 103
2.5.1. 总体描述： 103
2.5.2. 功能介绍： 103
2.6. 电子病案室系统 109
2.6.1. 病案归档和借阅 110
2.6.2. 电子病案自动归档 111
2.6.3. 电子病案自动评分 112
2.6.4. 电子病案编目 113
2.6.5. 电子病案检索 114
2.6.6. 电子病案打印复印登记 115
2.6.7. 病历群签、集中打印 115
2.6.8. 签收管理 116
2.7. 院内会诊 116
2.8. 病历随访 119
2.9. 结构化病历统计查询（科研统计查询） 122
2.9.1. 总体描述 122
2.9.2. 查询平台 123
2.9.3. 病历采样平台 124
2.9.4. 病历节点抽取设置 125
2.9.5. 导出管理 126
2.9.6. 统计 127
2.10. 电子签名管理 127
2.10.1. 使用者的身份认证 127
2.10.2. 病历的访问、修改权限控制 128
2.10.3. 使用者的授权管理 128
2.10.4. 用户的标识和数字签名方法 128
2.11. 权限管理 128
一、 嘉和美康公司优势分析
1. 公司介绍
北京嘉和美康信息技术有限公司，地处上地高科技园区，注册资金1010万人民币，隶属于嘉和科技集团。现有员工120余人。主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统，范围涉及医院各个临床科室。
嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处，拥有遍布全国各省市的分销商网络。嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。2001年集团营业额飞速增长，达到5000多万人民币，2002年超过7000万， 2003年达1.6亿元。
嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地，既拥有软件研发的博士和硕士，又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。在医技信息管理系统的研发方面，取得了较大的成就（如全国首家推出心电信息系统）；通过整合社会资源，公司在电子病历的产品化方面快速进步，推出了Goodwill电子病历平台软件，并在数家大型医院实施、使用，受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。
设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合，使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案，可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。
在信息化飞速发展的今天，我公司将会不断的研发出新的产品，为医院的信息化建设做出更多的贡献。
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