电子病历文件组织规划
当前的电子病历能写哪些东西
名称 分类 在病历中的存放方式
入院记录 入院记录 单独存放
再(多)次入院记录 入院记录 单独存放
24小时内入出院记录 入院记录 单独存放
24小时内入院死亡记录 入院记录 单独存放
首次上级医生查房记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
上级医师查房记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
诊断分析记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
用药分析记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
疗效分析记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
诊疗操作记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
术前小结 病程 与病程一块，不另外使用单独页
术后当日记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
术后次日记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
术后第三日记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
术后上级医师查房记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
特殊病程记录传染科 病程 与病程一块，不另外使用单独页
交班记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
接班记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
转科记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页
转入记录 病程 与病程一块，不另外使用单独页。页码不用另外来
阶段小结 病程 与病程一块，不另外使用单独页，
麻醉病历 病程 与病程一块，不另外使用单独页
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