0年来，一些境外的HIS产品陆续进入中国内地。给国内的HIS市场吹来一股新风，同时带来了不同的医院管理理念。中外HIS的不同，除技术层面上，更多地体现在医院管理和诊疗思路上的不同。这也是境外HIS在中国内地本地化过程上的最为艰难的环节。
境外HIS遭受到的第一个挑战就是门诊处理模式上。在国内现有的医疗体制下，社区医疗还在发展中，加之人们传统的就医心理和习惯，导致三级医院门诊量居高不下：象京、沪等地综合性三甲医院日平均门诊量都在4、5千人次以上，峰值可达万余人次。在国外，社区医疗和私人诊所比较发达，真正到医院看门诊的患者数量并不多。除急诊以外，门诊患者多采取预约的形式进行就诊。HIS体现上有着预约功能模块，这里的预约模块不仅仅体现在对就诊医生的预约，而且包括了其他资源的预约比如各项检查和理疗，患者在约定的时间到达医院后能够立刻就诊和接受检查和治疗，从而有效地解除了“三长一短”问题。国内HIS中虽然有医生排班计划和在RIS管理具有排序功能，但缺乏精细的时间定量计划。
此外，国内门诊登记挂号模块的患者基本信息内容简明扼要，主要是出于门诊处理速度上的考虑，十几秒就能够完成一次挂号操作，但这样做造成患者信息资料的不全面，而且很难保证患者ID的唯一性，不利于以后精确的分析统计。国外HIS对患者基本信息内容丰富，还包括了很多身份属性的定义，与保险类型的定义，家庭医生，宗教信仰，教育水平等内容信息。而且ID保持终身唯一，保证病人资料的完整统一性。 www.chinamedi.cn
国内外的HIS都有比较完善的医嘱通讯系统。在医嘱类型上，国内医嘱类型分为长期医嘱、临时医嘱，其中临时医嘱中包括了即刻医嘱。在HIS中也沿袭传统的模式，并按此打印相关的单据。国外医嘱类型分为：重复医嘱、正常医嘱（normal）、即刻医嘱(stat)。重复医嘱相当于长期医嘱，此类医嘱系统每日重复滚动出现直至停止。正常医嘱相当于临时医嘱和有明确疗程界定的长期医嘱，此类长期医嘱在疗程结束时不再出现，视为自动停止，护士不再执行。即刻医嘱之所以独立出来，系统需要有个显著的标识已明确医嘱执行人的责任。目前，很难说那种处理模式更具有优势，只能说处于不同的管理模式下的处理习惯不同而已。 bbs.chinamedi.com
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