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资源介绍 |
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第一章 系统概述
临床路径系统是在临床信息系统和电子病历之上的信息系统，它不是一个独立的系统，而是需要与临床信息系统紧密的连接。即是把临床路径功能嵌入到临床信息系统中，医护工作人员可以利用临床路径系统规范治疗流程、优化治疗方案为单病种费用核算提供有力的数据系统支持。
临床路径系统分两大部分1、临床路径表单维护；2、临床路径病人应用。系统功能如下：
临床路径标准维护：
设置临床路径基本信息、主要流程、重点医嘱等，可对临床路径标准内容进行新增、修改、作废和恢复、查询操作。
临床路径应用：包括入径，重点医嘱导入、修改、延期等，出径
入径处理功能：
住院医生可对病人的患病情况进行入径评估，判断病人是否适合临床路径处理模式，如是，则启用该功能，主要根据病人的入院诊断提供已启用的临床路径。
重点医嘱：
医嘱导入：在临床路径病人的诊疗过程中，医生可通过医嘱导入功能将临床路径中的医嘱项目导入病人的医嘱列表，不取代手工开立医嘱。
医嘱新增、修改、延期、作废：这些都属于路径变异，需要先在变异记录中维护好变异原因，再选择一个变异原因，才能进行医嘱新增、修改、延期、作废。
变异记录：
临床路径病人在诊疗过程中出现变异，记录变异情况。
出径：
完成临床路径的所有项目或者不适宜选择的路径时通过出径结束临床路径的治疗。
第二章 操作说明
2.1临床路径维护
进入病区医生站，打开“字典维护”菜单，点击该菜单下的“临床路径”进入临床路径预览界面，如下图所示
图2.1 临床路径预览界面
在 临床路径预览界面可以新增，作废，修改，审核，启用临床路径。
要得到一个可以运用到临床路径的应用的路径需要通过以下几个基本步骤：新增，审核，启用 或 新增，修改，审核，启用（维护好之后发现有需要修改的地方则修改路径然后审核，启用）
点击新增进入临床路径维护界面：该界面包括临床路径基本信息，路径流程，重点医嘱等，将这些信息维护好之后，一条完整的临床路径就维护好了，审核并启用后就可以运用到临床路径的应用了。临床路径维护界面如下图所示。
1. 维护临床路径基本信息:主要是路径名称，使用范围，疾病诊断的维护，在病人入径的时候会根据使用范围，疾病诊断列出病人可以选择的临床路径。
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