住院医生站操作流程
操作要领:熟练基本操作,熟悉药品编码,调用组合医嘱,使用键盘和快捷键;
1、进入住院医生站系统:
开机后,点击屏幕上“住院医生”图标,输入操作员号码(印章号)和密码,进入系统。
进入程序后,请修改自己的密码:
在“登录、退出”处,有“密码修改”:输入现在的登录密码:出现汉字输入法窗口,可以在此处录入自己习惯的输入法,以后在有录入汉字的地方,程序自动调出该输入法, 。下面是密码修改框: 这是操作员密码框,在登录程序时使用。 ,这是医生密码框,在医生书写内容存盘时确认使用。
2、选择病人
本人经管的病人会直接显示出来,如果要对不是本人经管的进行操作,则需要“仅查看本人经管的病人”前的方框的勾去掉。在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边的 。
3、熟悉快捷键
凡是某按钮后面带有字母,就可以用“Alt+快捷字母”来代替鼠标功能。如 ,要退出该模块,采用Alt+X即可达到效果。
4、书写“诊断诊疗”,双击
(1)先点“新增”,在“入院诊断”下的框中点一下,出现 后点“添加”,会弹出ICD10标准疾病编码。从中录入“拼音码”或“ICD10编码”,找到该病人的疾病编码后可以用鼠标双击该项目或选中后点确定,即可将该疾病编码录入该病人。如果病人的疾病在ICD10中没有对应的疾病编码,选一个比较相近的编码,再进行修改诊断的名称。如果根本就没有该疾病编码,可以使用“待诊”来代替。该条编码将可以跟医务处协商,是否增加该编码。在录入过程中可以点“添加”或者“删除” 来增减诊断,录入完所有诊断后,点“存盘”。 “当前诊断”自动调入。
(2) 诊断的修改:已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”,来修正诊断, 在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下,出现 后点“添加”,会弹出ICD10标准疾病编码,后面就跟新增诊断的操作一样。
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