及时合理调控，提高电子病历质量

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资源介绍
及时合理调控，提高电子病历质量
沈伟①
①上海市浦东新区人民医院，201200，上海市浦东新区川沙镇川环南路490 号
关键词 电子病历 质量控制
摘 要 随着电子病历应用的不断深入，其使用过程和管理中的有关问题逐步暴
露了出来，如何确保电子病历的质量，是医院管理者电子、使用者和系统开发商
高度重视的问题。通过健全电子病历质量管理新机制，利用智能化的电子病历管
理平台，及时合理调控，从电子病历的形成抓起，实施全过程、全方位、综合的
实时管理监督控制体系，对电子病历全程进行实时的监控、有效的干预、全面的
管理，有效的提高电子病历质量。
随着近年来电子病历在越来越多的医院投入使用，使用者都体会到电子病历
存在着许多优势，在提高效率的基础上，为全过程质量管理创造了更为便捷的管
理条件，同时也出现很多新问题，虽然这些问题在各医院存在着个性化，但更多
的是共性问题，主要表现在病历内涵质量、规范性、准确性等方面。本文根据我
们的实践体会，通过及时调整质控模式，建立智能化平台、健全电子病历的控制
措施，强化电子病历质量监控软件，加强病历质量的控制和管理手段，确实有效
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