洛阳市人民医院电子病历系统(灏瀚)一百多页

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第1章 项目概要分析        16
1.1 洛阳市人民医院概况        16
1.2 洛阳市人民医院信息化现状分析        17
1.3 国内外医院信息化发展状况        18
1.3.1 国外状况        18
1.3.2 国内状况        19
1.3.3 国内动态        19
1.4 项目需求分析        20
1.4.1 项目主要应用范围        20
1.4.2 项目总体技术要求        21
1.5 项目重点、难点分析及对策        22
1.5.1 项目建设的重点        22
1.5.2 项目建设的难点        23
1.5.3 项目建设的关键技术        23
1.5.4 项目建设的保障措施        23
1.6 灏瀚科技对本项目的建设思想        25
1.6.1 一个中心        25
1.6.2 两大目标        25
1.6.3 三项原则        25
1.6.4 四点到位        26
1.6.5 五条依据        26
1.6.6 六类措施        26
第2章 项目总体设计        27
2.1 总体设计思想        27
2.1.1 以方便病人为目的        27
2.1.2 以临床应用为核心        28
2.1.3 以管理与决策支持为导向        29
2.2 总体设计原则        30
2.2.1 先进性原则        30
2.2.2 实时性原则        30
2.2.3 可靠性原则        30
2.2.4 易维护性原则        30
2.2.5 扩充性原则        31
2.2.6 安全性原则        31
2.2.7 经济性原则        31
2.2.8 无缝集成原则        31
2.2.9 易操作性原则        31
2.2.10 支持海量储存原则        32
2.2.11 支持大量同时在线用户原则        32
2.3 总体技术路线        32
2.3.1 软件架构        32
2.3.2 数据交换方式        34
2.3.3 开发工具        34
2.3.4 无线网络技术        35
2.3.5 安全机制        35
2.3.6 数据管理        36
2.3.7 高可用设计        36
2.3.8 技术特点        38
2.4 总体技术标准        39
2.4.1 交换标准        39
2.4.2 编码标准        41
2.4.3 开发标准        41
2.4.4 一体化标准        42
2.5 总体功能设计        42
2.5.1 门诊医生功能        43
2.5.2 体检医生功能        43
2.5.3 住院医生功能        43
2.5.4 住院护士功能        44
2.5.5 医疗质量控制管理功能        44
2.5.6 医务护理业务管理功能        44
2.5.7 信息检索与数据分析功能        45
2.5.8 知识库与决策支持功能        45
2.5.9 系统与辅助管理功能        45
2.6 无缝集成设计        46
2.6.1 问题的由来        46
2.6.2 实现途径        47
2.6.3 灏瀚科技解决方法        47
2.7 MPI的实现方法        48
2.7.1 MPI的实现方式和原理        48
2.7.2 MPI与各功能模块之间的关系        49
2.7.3 MPI所实现的功能        49
第3章 项目详细功能介绍        51
3.1 主要功能特点        51
3.2 门诊医生模块        58
3.2.1 就诊病人管理        58
3.2.2 门诊处方录入        58
3.2.3 门诊病历书写        59
3.2.4 检验检查申请下达与结果查阅        60
3.2.5 手术与治疗申请下达处理功能        60
3.2.6 病人入院申请下达处理功能        60
3.2.7 协定处方与病历模板定义功能        61
3.2.8 病人信息查询        61
3.3 住院医生模块        61
3.3.1 病历资料        61
3.3.2 医嘱管理        66
3.3.3 检验检查管理        68
3.3.4 手术资料        69
3.3.5 其它功能        70
3.4 住院护士模块        72
3.4.1 床位管理        72
3.4.2 病人管理        72
3.4.3 入院病人评估        73
3.4.4 医嘱校对与执行处理        73
3.4.5 护理记录        74
3.4.6 费用管理        77
3.5 医疗质量控制管理模块        77
3.5.1 医疗工作情况提醒        77
3.5.2 三级查房        78
3.5.3 病历检查与评分        78
3.5.4 病历评分统计        79
3.5.5 病人随访提醒理        79
3.5.6 危重、特护病人提示        79
3.5.7 病例分型管理与分析        79
3.5.8 医疗质量控制报表        80
3.6 信息检索与数据分析模块        80
3.6.1 病人健康信息查询        80
3.6.2 临床数据统计        81
3.6.3 临床数据研究        81
3.6.4 时间趋势分析        81
3.6.5 预后趋势智能评分        82
3.6.6 自动数据挖掘        82
3.7 知识库与决策支持模块        83
3.7.1 国际疾病分类(ICD10)        84
3.7.2 疾病与症状对应关系        84
3.7.3 疾病辅助诊疗查询        84
3.7.4 医院感染诊断标准        85
3.7.5 检验图谱        85
3.7.6 中国药典        85
3.7.7 合理用药分析及支持        85
3.7.8 决策支持        85
3.8 系统与辅助管理模块        86
3.8.1 用户、角色、权限管理        86
3.8.2 数据调用引擎        86
3.8.3 数据字典维护        86
3.8.4 全套病历打包        87
3.8.5 移动工作站        87
3.8.6 数字签名认证        87
3.8.7 指纹识别认证支持        88
3.8.8 手机短信支持        89
第4章 集团医院数据共享解决方案        90
4.1 C/S/S多层分布式软件架构        90
4.2 集团医院电子病历数据共享解决方式        92
第5章 项目管理与实施        94
5.1 项目管理目的        94
5.2 项目组织结构及人员        94
5.2.1 项目组的人员组成        94
5.2.2 项目组的组织结构        94
5.2.3 灏瀚科技项目组内部结构        95
5.2.4 项目组内部管理制度        98
5.3 项目实施计划        98
5.3.1 实施原则        98
5.4 项目培训        99
5.4.1 培训内容        99
5.4.2 培训方式        100
5.4.3 培训计划        100
5.5 质量控制        103
5.5.1 技术准备        103
5.5.2 阶段性评审        103
5.5.3 变动控制        103
5.5.4 文档更新控制        104
5.5.5 开发、测试环境控制        104
5.6 项目验收        104
5.6.1 验收目的        104
5.6.2 验收程序        104
5.6.3 验收标准        105
5.6.4 验收执行机构        105
5.7 建立CIS样板医院承诺        105
5.8 应急解决方案        105
第6章 广东灏瀚科技有限公司情况介绍        108
6.1 公司背景        108
6.2 数字化医院主要产品        110
6.2.1 灏瀚医疗信息资源平台        110
6.2.2 灏瀚临床信息系统        110
6.3 企业优势        111
6.3.1 灏瀚科技是最具可持续发展潜力的医疗信息化企业        111
6.3.2 灏瀚科技的技术在国内处于领先水平        113
6.3.3 灏瀚科技的产品在国内有较大优势        114
第7章 灏瀚科技解决方案与典型应用案例        117
7.1 全数字化医院整体平台解决方案        117
7.2 无缝整合现有系统解决方案        119
7.3 广州市第一人民医院无缝集成案例        121
7.4 广西壮族自治区人民医院无纸化案例        121

第1章 项目概要分析

1.1 洛阳市人民医院概况
1.2 洛阳市人民医院信息化现状分析
1.3 国内外医院信息化发展状况       
1.3.1 国外状况
近几年来,数字化医院的建设正在国际范围内加速进行。一些国家将建设数字化医院作为国家形象来抓,竞相创造数字化医院的各种“世界第一”记录。如2003年在美国亚拉巴马州的伯明翰市一次性投资1.25亿美元,美国最大的医院运营公司HEALTHSOUTH公司和Oracle软件开发公司联合建造世界首家全数字医院,该数字化医院采用集中存储电子病历的方式,使医务人员可通过医院范围内的无线网络更新病人信息,医生和护士可在病人床边,操作PDA来输入数据和访问Internet。美国印地安那心脏医院是心脏病专科医院,拥有88张床位、32个门诊室、4个手术室、6个心导管实验室以及一个心脏急诊室,该医院在2002年建成美国第一个数字化心脏医院,完全消除基于纸张和胶片的传统病历。马来西亚Selayang医院拥有960张床位、22个手术室、现代化影像设备,显微外科以及肝移植中心,该医院由政府投资5亿马元建设无纸化环境,采用了Spacelab的无纸电子病历系统,将床边监护整合到高水平电子病历中,提供能被所有应用程序使用的一体化临床工作站。数百年来,作为医院基本构成的病案室在这种医院中将不再存在,医护人员和管理人员将不再需要填写各种表格。
1.3.2 国内状况
在国内,数字化医院的建设也越来越受到医院和市民的关注。国内医院信息化的建设正从早些年以收费为主的应用逐步向以临床信息系统建设为主的方向发展,许多医院正在不断完善信息系统功能,进一步拓展信息化建设规模,逐步向数字化医院建设方向发展。不少医院已在着手准备进行数字化建设的整体规划,个别医院已投巨资进行了数字化医院建设的尝试,并已初具雏形。现在,国内外医院信息化建设向大规模、集成化、统一平台方向发展,多层应用架构、数据挖掘、决策支持、ETL、EAI、集成平台等技术开始在全数字化医院得到应用。
1.3.3 国内动态
医疗界目前正面临着一个前所未有的变革时期,能否适应和对正在发生的变革做出主动和快速的反应,对每个医院将来的生存和发展至关重要。目前,规划决策社区化、管理职能分离化、信息管理自动化、管理手段法制化、管理人员职业化成为医院管理发展趋势。医院的管理者只有在短期内整合医院内部资源,采用先进管理体系和系统构架,改进医
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