ZLBH——中联业务基础平台技术特性
就近10年的医院信息化从业经验来看,目前客户(特别是大型的客户)所表现出的需求特性如下:
需求的变化性:由于国内医疗行业的整体业务不断动荡(国家政策不断变化、医疗保障体系引入和不断变化完善、政策性的医院合并等等),为了应对市场竞争,医院内部业务不断调整、改进,医院软件的需求是不断变化以及新的业务需求不断产生。要求软件系统要有这样的适应能力。就目前的研发手段而言,如果医院是采用项目化的方式开发的软件,那么只有靠开发人员不断对系统进行修改,从质量和成本上是难以忍受的。如果医院使用的是商品化的系统,那么厂家只能在一个软件中试图去兼容所有的需求,带来的问题是修改时间很长、需求不能很好的满足等等。
应用全面性:由于国内的医院信息化前前后后进行了10多年,主体的基于财务核算的系统以及基于诊疗的系统都基本上都有所应用,但是针对医院来说,还有很多比较边缘的基于科室的应用,是没有公司可以提供的,由于这些应用小而凌乱缺乏规律性,无论是项目化开发的公司或商品化软件公司,都不愿意投入到这块的开发中,而医院又有需求,这样就形成了一个矛盾。
集成和整体性:由于历史和公司能力原因,目前医院使用的软件系统一般都是多家公司提供的,各自分别独立运行,有的大医院甚至门诊、住院、药品分别使用的不同的公司的产品,由于国内的缺乏行业标准和公司之间协作非常差,这些系统只能各自运行,业务不能交换,数据不能共享,即使通过所谓的交换平台(如微软的BizTalk)来进行整合,其代价是非常高昂,效果也不是非常理想的。
上述内容其中包含了一个所谓的“用户自主性”的问题,就是很多业务、应用内容的调整需要不通过修改程序,由用户或维护人员进行调整。
上面讲的是用户的需求,目前国内的公司是很难满足的,除了其需求的难度外,软件公司方面也存在如下的困惑和矛盾:
首先就是在传统方式下,合格应用软件人才非常稀缺,培养一个合格的开发人员需要花费很大的时间,无论是那个应用软件公司,都会存在这
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