临床路径系统
产品介绍
凯歌信息技术有限公司
2010年3月1日
1 现状与问题
随着社会的发展和医学科学的不断进步，医务人员为病人实施整体医疗与整体护理的观念已不仅仅意味着为病人提供全方位的医疗护理服务，让病人康复，而是将尽早康复和尽可能少的医疗支出作为医疗护理的最终目标，于是孕育产生了一种新的管理模式——临床路径。临床路径以服务对象（患者）为中心，建立在“以人为本”的理念上，改变过去“重病不重人”，医疗服务标准不统一的现象，目的是使患者获得最佳的医疗服务、促进身体康复和节省医疗费用。
2 解决方案
Fusion 临床路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的计划。主要的目的是加强对临床医务人员的管理能力、提高对循证医学的认识与普及、期望减少康复的延迟及资源的浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务质量。这样的计划是医院里面各方人员，包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关的人员共同制定的。临床路径希望找出最有成本效益的治疗模式，而达到最佳的医疗质量。
利用计算机技术设计的临床路径管理信息化系统，将预先定义的临床路径存储于数据库或其他形式，一般的应用如下：
• 直接查看病区内在院病患列表，这些数据从HIS系统同步获得。医生可依照患者病种等情况选择进入合适的临床路径管理；软件可提供适度的智能，推荐或者自动进入合适的路径；
• 进入路径管理的病患，依路径定义的医疗计划按天( 或按小时，例如ICU)分列或分栏显示，医生、护士可一目了然地查看；
• 与HIS工作站整合，病患已执行、完成的医嘱情况可自动在路径管理软件中体现；如患者的CT检查已完成，临床路径管理系统中该项内容将自动标记为“已完成”；
• 提供“打勾”确认，“简单文字描述”方式，医生或护士可输入例如宣教等无法自动完成的医疗计划的执行情况结果；
• 当患者实际治疗过程发生与路径定义的医疗计划不相符时，可记录，并要求医生、护士输入原因，如病情变化，患者不配合等；
• 提供患者实际治疗过程发生的费用，以及费用构成(药占比、检占比)等与路径预先所定义的内容的比较；
• 可在一定数量的患者实际应用临床路径的治疗过程数据上，展开分析，包括：
a. 路径定义的科学性、合理性，以更新改进路径定义，路径适用病种，进入和离开路径的条件(标准)；
b. 路径使用率对于医疗质量的影响；
c. 比较应用路径的病例和未应用路径的病例的总费用、分项费用、住院日等；
d. 系统应能够支持对变异的深度研究，分析医务人员作业模式、习惯，进一步找出可以对医务人员影响的因素要素，得出改进方案。
Fusion临床路径系统建立在现有HIS系统之上，无侵入的提取现有信息并加入医嘱与临床记录。另外，此系统的智能决策模块可以用于其他临床决策支持，例如重复检验提示、药物安全提示等。
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