湖北省社区卫生信息化软件系统招标参数
一、项目背景
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》正式发布了。在2020年之前将是我国卫生事业发展的关键时期。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变以及生态环境的变化，给居民健康带来新的严峻挑战。同时，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。目前，在我国卫生服务体系中还存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题，如果不进行改革，将难以应对这些新的挑战。
“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得的发展机遇。这就要求卫生信息化建设必须服务于服从于医改，从而决定了卫生信息化建设思路必须摈弃原有单个业务驱动模式，重点转向“以人为本”的健康信息系统建设，以健康档案为核心的区域卫生信息系统建设将成为卫生信息化新的建设重点。
居民健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。
建立居民健康档案被列为公共卫生服务项目之首。建立居民健康档案既能满足自我保健的需要，提高自我预防保健意识和主动识别健康危险因素的能力；又能通过持续积累、动态更新的健康档案，帮助卫生服务提供者系统地掌握服务对象的健康状况，及时发现重要疾病或健康问题、筛选高危人群并实施有针对性的防治措施，达到预防为主和健康促进目的；还能及时、有效地提供基于个案的各类卫生统计信息，帮助卫生管理者客观地评价居民健康水平、医疗费用负担以及卫生服务工作的质量和效果，为区域卫生规划、卫生政策制定以及突发公共卫生事件的应急指挥提供科学决策依据。建立居民健康档案具有重要的意义。
二、建设思想
全面实现全省社区卫生服务机构的信息化管理，通过社区卫生信息化的建设具体实现：统一的服务标准、统一的信息平台、统一的服务团队、统一的业务流程、统一的管理方式等标准。
社区医疗信息化的实施将达到以下效果：实现数字化信息无损采集、标准化存储、标准化传送、全区共享、全程电子健康记录；以居民健康为中心的组织模式、以医生工作站为工作核心、应用信息架构化；实现管理信息化；组建知识库共享体系；实现数字信息网络化；历史数据的完整迁入、深度挖掘、重复利用；用户信息系统应用经验的平稳延续，应用水平的阶梯式提高；市、区各级健康档案信息的整合与应用。
三、设计原则
湖北省社区卫生信息化的实施，并不是简单地将手工流程计算机化，应能优化业务流程，提高工作效率，充分体现社区卫生服务信息化的优越。应“以人为中心”，在提高社区卫生机构科学管理水平的总体目标下，采取“总体规划、分步实施、保障业务、无损接入、平稳过渡”原则。
具体指导原则如下：
3.1整体性
系统能满足湖北省社区卫生服务的总体需求。整个系统都应符合湖北省社区卫生服务发展规划的建设思路，各中心站的实施均应考虑到满足总体需求,按照统一的体系架构进行实施。
3.2标准化
依据卫生部拟定和颁布的《全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010年) 》。其中指出“标准化是卫生信息化建设的重要基础, 建立卫生信息化标准体系是卫生信息化建设的重要内容。信息化标准建设中坚持引用和开发相结合的原则, 关注国际卫生信息化标准的发展, 等同等效应用国际标准, 宣传贯彻国家标准, 开发和研制行业标准, 推广和普及现有各项标准。”
3.3实用性
实用性是评价社区医院信息系统的主要标准。它应该符合现行社区医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足社区医院一定时期内对信息的需求。能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
3.4安全性
3.4.1 系统实现7×24小时连续安全运行，性能可靠，易于维护。
3.4.2选择安全、稳定的操作系统以保障系统的稳定性。
3.4.3内部网络设置层级授权机制，设定系统内部终端和访问者的权限，设定操作者多层级电子签名机制，防止数据删改和电子确认的漏洞。符合《电子签名法》和CA认证的要求。
3.4.4 对超级用户实行互相监督和访问、删改的痕迹保留和永久性备份保留的安全机制，以确保有关过程的安全性。
3.4.5 实施过程严格按照ISO9001的有关规定进行。
3.5先进性
系统应该具有在国内、国际领先的水平。系统应该具备在今后十年左右的时间里的生存能力,并且在可持续发展性上要具有较大的发展空间,具有较大的升级空间,无论是操作平台的选择,还是软件功能的编制,都要有一定程度的超前性。
3.6保障实施安全
社区系统承担着人民群众的基本医疗服务的任务，事关社会和谐和稳定，应绝对避免产生诸如损失数据、停诊之类的事故，因此要求实施单位熟悉社区业务、社区系统，具有较多的实施经验。
3.7统筹兼顾
社区卫生信息系统作为卫生信息化的网底，承担着多项功能，同时与多个机构存在着密切的联系，如医保、疾控等部门。在系统实施过程中，可能适逢其他机构开展较大行动，如医保实时结算，因此必须统筹兼顾，以不影响社区机构的业务开展为第一原则。
3.8时间性原则
待实施的系统主要用来满足社区机构的日常工作需求，在实施过程中，不可避免的要影响到社区机构的正常工作，耗时越长，影响越大。因此应该有组织、有计划的迅速完成。
3.9经济性原则
社区卫生信息化系统建设是一项长期不断发展的系统工程，因此在规划建设过程中，必须遵循长远规划、逐步建设的指导方针。具体来说，首先要考虑尽可能的保护现有投资，避免各种资源的浪费。
四、公司资质要求
（一）一般性要求
1、投标人须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定，须在中华人民共和国境内合法注册、有法人资格和经营许可，须提供相关证明文件（包括但不限于营业执照、组织机构代码证等）。
2、注册资金人民币壹仟万元以上，具有独立法人资格，独立承担民事责任和履行合同能力，提供企业法人营业执照（复印件）；
3、投标保证金；
4、依法缴纳税收和社会保障资金证明；
5、信用评估报告；
6、投标人须具有国家版权局颁发的社区卫生(或医疗)类软件产品著作权登记证书，并提供相关证明文件。
7、投标人须具有计算机信息系统集成资质、高新技术企业资质、双软资格认证，ISO9001：2000资质认证或CMMI认证，并提供相关证明文件。
8、投标人应为得到实施本项目的合法授权，并提供相关证明文件。
9、投标人应有良好的商业信誉，有依法纳税和社会保障资金的良好记录，近三年内在经营活动中没有重大违法记录，请提供相关的声明和证明文件。
10、投标人应具备健全的财务会计制度和良好财务状况，须提供2009年度经审计的财务报表或开标前三个月内出具的银行资信证明或其复印件。
11、本次招标接受联合体投标。但组成联合体的公司不能超过两家，以一家公司为本项目的投标主体。如果以联合体投标，联合体各方均应当符合政府采购法第二十二条的条件，并提供联合体各方的相关证明文件以及联合体各方之间签订的联合体协议。
12、投标人具有社区卫生服务机构软件开发与实施经验，须提供相关业绩证明文件的复印件（包括但不限于中标通知书或供货合同或验收证明等）。
13、投标人具有完成本项目硬件系统集成以及售前、售后服务的相应资质和能力。
（二）对投标人和投标产品的其他要求
1、投标人应有能力做好售后服务工作和提供技术保障，其产品须在中国境内有专业的售后服务维修机构和能力相当的技术服务人员，并以售后服务承诺的形式，提供买方能在本项目下得到的有效的售后服务。
2、投标人应针对本项目情况，提供详尽的实施方案和售后服务方案，作为评标的依据。
3、除了本章的技术规格要求以外，投标响应的技术指标均应符合相应的国家标准和/或国际标准。
五、技术要求
4.1 健康档案管理
健康档案的管理对象是辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。健康档案是社区卫生服务系统的基础，是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集(上门，电话等)、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案分为两类：个人健康档案和家庭健康档案。健康档案管理实现了如下系统功能：
家庭档案建档:：采集家庭基本信息(包括家庭住址，户主信息，家庭人数，建档医生和护士，建档日期等)，建立家庭健康档案。用户能修改和删除建立的家庭档案。
家庭档案查询：依据查询条件(包括家庭编号，家庭住址，户主姓名等)快速检索家庭档案信息。
个人档案建档：采集个人基本信息(包括个人编号，姓名，性别，出生日期，既往史，家族史，遗传病史，建档医生，建档日期等信息)，建立个人健康档案。用户能修改，预览和删除建立的个人档案。支持将健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗中与个人相关的信息新增到个人健康档案中，允许进行更新和补充。
个人档案查询：依据查询条件(包括个人编号，姓名，建档日期等)快速检索个人档案信息。
个人档案归档：用于对个人档案的状态进行维护，便于对个人档案进行归类存储。
家庭档案迁入迁出：用于管理家庭档案迁入和迁出，能实现家庭档案的批量迁入和迁出。
个人档案迁入迁出：用于管理个人档案迁入和迁出，能实现个人档案的批量迁入和迁出。
4.2 公共卫生
4.2.1 0～36个月儿童健康管理
儿童保健管理记录儿童在出生至36个月这段期间内的所有体检记录，动态的体现儿童在各个成长阶段的发育状况，可以对儿童的生长发育提供一部分专业的指导信息。该功能还可为医疗机构的研究提供样本数据，进而帮助医疗机构制定出富有地方特色的儿童保健指导内容。该功能的应用，可提高医院的主动服务水平、医院的管理形象，对增加儿科病源有积极的作用。系统内丰富的各种查询统计对领导决策、制定工作计划、减轻相关人员的工作量有大的帮助。同时每次体检，系统为儿童打印一份成长发育及健康指导，对孩子的成长发育有指导意义和纪念意义，对于年轻的父母是一个有益的指导。
建立儿保手册：用于为婴幼儿建立保健手册。儿保手册记录了婴幼儿信息，母亲基本信息，父亲基本信息，母亲生产史信息，发册单位、人员、日期信息，建档人员、日期等信息。
儿保手册查询：查询符合条件的儿保手册信息，选择儿保信息后，用户能对儿保手册信息进行修改，预览，和删除操作。用户能为建立儿保手册的婴儿添加随访信息和体检信息。
儿童生长发育图：能依据辖区内建档儿童的生长发育情况(主要是体重和身高信息)记录绘制生长发育图。
儿保医生工作量统计：用于对负责儿童保健信息建档的医生的工作量(包括新建档案的份数，检查人次，检查人数等)进行统计。
年龄分布报表统计：能对辖区内建档儿童的年龄分布情况进行统计。
儿童档案归档：用于对儿童档案的状态进行维护，便于对儿童档案记录进行归类存储。
可实现与国家三网检测系统的对接，完成信息上报工作。
4.2.2 孕产妇健康管理
孕产妇健康管理对象是辖区内的所有孕产妇。孕产妇健康信息管理记录了孕产妇从怀孕到产后42天内定期和不定期检查情况，并给予合理的指导意见，得出科学的评价结果。对患有疾病、高危及临产症状的孕妇做到早预防、早发现、早治疗，针对孕产妇具体情况制订生活、工作、饮食等个体指导意见，并给孕妇提供每月孕期保健知识及专家建议，进而有效防止妊娠综合症及巨大儿出现。该功能可提高妇产科的主动服务能力和孕产妇保健工作管理水平，改善服务质量有效吸引病源，同时规范孕期保健工作科学化、规范化。
孕产妇健康管理实现了如下系统功能：
建立孕保手册：用于为孕产妇建立保健手册信息。孕产妇保健手册主要记录了孕产妇的基本信息(包括孕保手册编号，姓名，性别，出生日期，身份证号，住址，联系电话等)，丈夫的基本信息，发册单位，发册人员，发册日期，建档单位，建档人员等信息。用户能修改，预览，和删除已建档的孕保手册信息。
孕产妇保健手册查询：依据查询条件(包括姓名，证件号，孕保手册编号)快速检索孕产妇保健手册信息。为建立孕保手册的妇女添加，修改和删除第1次、第2~5次产前随访记录，孕妇分娩记录，产后访视记录及产后42天健康检查记录。
孕产妇花名册：对妇女按年龄或未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶、未知的查询统计。
孕产妇档案归档：用于对孕产妇档案的状态进行维护，便于对孕产妇档案记录进行归类存储。
可实现与国家三网检测系统的对接，完成信息上报工作。
4.2.3 老年人健康管理
老年人管理对象是社区服务机构内65岁及以上的居民，是以居民个人健康档案为基础的, 对老年人进行保健管理前,要先帮助老年人建立个人健康档案. 老年人管理用于对老年人随访记录信息进行管理，包括添加/修改/删除老年人随访记录信息，并能查看预览老年人个人档案信息和老人所在的家庭信息。
4.2.4 健康教育服务管理
健康教育是在社区范围内以居民健康为中心，需求为导向，以促进居民健康为目标，在各级健康教育专业机构的业务指导和技术支持下社区卫生服务机构有组织、有计划地开展多种形式的健康教育活动。健康教育包含如下功能模块：
健康教育计划：对健康教育活动进行计划安排，可以完成添加新计划，修改原计划，删除无用计划等操作。
健康教育材料：对社区居民的各种健康教育材料发放情况进行登记，并完成对这些记录添加，修改，删除，查询的操作。
播放音像资料：对在社区卫生服务机构就诊患者播放健康教育视听传授资料进行登记，并完成对这些记录添加，修改，删除，查询的操作。
健康教育宣传栏：对健康教育宣传栏设置情况进行记录，可以完成添加，修改，删除，查询等操作。
公众健康咨询活动：对开展健康咨询活动并发放宣传资料的情况进行登记，可以完成添加，修改，删除，查询等操作。
健康教育讲座：对讲座信息进行记录，可以完成对记录添加，删除，修改，查询等操作。
4.2.5 慢性病管理
慢性病管理包括糖尿病患者随访、高血压患者随访、恶性肿瘤患者随访、重性精神病患者随访、及慢性病工作量统计五个功能模块，对于前四个功能模块都实现了检索功能，可以查出某一个患者的信息，并为患者添加随访记录信息。添加的随访记录信息可以被修改和删除。慢性病工作量统计模块用于对社区服务机构内医生所做慢性病随访的工作量进行统计。
慢性病管理所包括的具体功能模块介绍如下：
高血压及糖尿病患者的筛查：对原发性高血压和2型糖尿病患者进行筛查管理情况进行记录，并按权限要求实现修改、审核、统计功能。
高血压患者随访：用于记录高血压患者随访服务信息，包括患者症状信息，血压、心率等体征信息，吸烟、饮酒，运动等生活方式信息，用药情况信息，转诊信息，辅助检查、服药依从性等其他信息。该模块实现了患者信息检索，患者随访信息的添加，修改和删除。并能根据不同时间随访记录中记录的血压值，为患者绘制血压曲线图。
糖尿病患者随访：用于记录糖尿病患者随访服务信息，包括患者症状信息，血压、心率等体征信息，吸烟、饮酒，运动等生活方式信息，用药情况信息，转诊信息，空腹血糖等辅助检查，低糖反应、服药依从性等其他信息。该模块实现了患者信息检索，患者随访信息的添加，修改和删除。并能根据不同时间随访记录中记录的空腹血糖值，为患者绘制血糖曲线图。
恶性肿瘤患者随访：用于记录恶性肿瘤患者的随访信息，包括患者症状信息，体征信息，生活方式指导信息等。该模块实现了患者信息检索，患者随访信息的添加，修改和删除。
慢性病工作量统计：用于对社区服务机构内医生所做慢性病随访的工作量进行统计。
4.2.6 传染病管理
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