中山一院传染病报告操作说明(附图)
一、传染病报病流程
二、医生工作站功能一览
三、新建《传染病报告卡》
方法一:
1.进入医嘱界面
2.点击【传染病报卡】按钮
3.点击【新加】按钮,右侧出现报告卡录入界面
方法二:
1.进入医嘱界面
2.诊断栏输入传染病诊断,自动进入报告卡录入界面(必须完成传染病报告后方可开立处方)
四、报告卡修改
1.选择需修改的报告卡
2.点击【修改】按钮
3.修改信息后保存
说明:①修改功能限于未经疾病预防科审核的报告卡或经审核为不合格的报告卡(红色标记卡),需对报告卡的部分信息作改动时。
五、报告卡订正
1.选择需订正的报告卡
2.点击【订正】按钮
3.选择需订正的项目
3.1 一种传染病诊断变更为另一种传染病诊断:直接在“疾病诊断”选择最后确诊的传染病
3.2 一种传染病诊断变更为另一种非传染病诊断:在“疾病诊断”选择其它疾病,并在备注栏填写该病种名称,同时对订正卡进行作废(作废详见“报告卡作废”)
3.3疑似病例订正为确诊病例:“病例分类”栏选择临床诊断或实验室确诊
4. 选择诊断日期(本次订正日期,即当天)
说明:①订正功能限于传染病诊断变更、疑似病例经确诊时。
②经订正后报告卡类别显示“订正报卡”(订正后原卡保留,生成一张订正报卡)
六、报告卡作废
1.选择需作废的报告卡
2.点击【作废】按钮
|
|