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资源介绍
定义:

PACS 是 Picture Archiving and Communications System 的缩写。其主要用途包括:

1. 用数字影像数据库 (Image Archival and Management) 来取代传统的胶片库将图像归档
2. 用医生诊断工作站 (Review Station) 取代传统胶片与胶片灯
3. 用数字影像共享(Image Distribution)取代传统的胶片邮寄
4. 用 DICOM 3.0将全院各种医疗影像设备联成一网 (Image Communications)
5. 影像处理和计算机辅助诊断 (Image Processing and Computer Aided Diagnoses)
6. 通过 Internet 或电话 modem 进行远程诊断与专家会诊 (Teleradiology)

PACS 的意义不只是在数字化, 而更重要的是:
• 疏通工作流程从而提高设备与工作效率和增加收入
• 省去与胶片相关的费用来降低成本
• 减少重拍的几率
• 更新技术来提高竞争力
• 提高服务质量
• 吸引优质人才
• 健全病人资料的自动化管理

许多国产 PACS 的一个重要功能是打诊断报告。

PACS 分类
PACS 有分 mini PACS、PACS 和 Enterprise  PACS:

• mini PACS 一般指的是单一科室或单一影像模式用的,比如说超声波 mini PACS
• 传统的 PACS 一般指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR,有时包括普通超声波。用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简单测量(线性、角度、面积等) 和分析 (区域最大、最小、平均值、均方差等)。
• 企业 PACS (Enterprise PACS) 是全院、全企业 (包括所有院区和分支) 的 PACS。支持的模式包括五大类 CT、MR、超声波、核医学与正电子和所有 X-光类 (如胸、普通、乳腺、DSA、骨质等等)。在国内和亚洲一些地区还可能包括各种内窥镜、显微镜、心电图等。

世界上目前最普及的是放射科灰阶 PACS。会做的厂家特别多。 mini PACS 比较专的有超声波 mini PACS、心脏 mini PACS (大都指的是心导管)、核医学/PET。

Enterprise PACS 是最近几年的事情,把放射科 PACS、各科 mini PACS 和多院区远程 PACS 整合加在一起就成了  Enterprise PACS。但是整合要求比较高。
PACS 与 HIS/RIS 的整合
HIS 全称 Hospital Information System (医院信息系统)、RIS 全称 Radiology Information System (放射信息系统)。HIS, RIS 和 PACS 联成一网就成了一个全院性的一个配套系统 (加上 LIS -- 检验信息系统就更全了)。

HIS 里面存的主要是病人和医院各项管理的文字资料。RIS 主要负责病人预约、放射设备管理、放射有关医师医嘱、放射报告等管理。

因为 HIS、RIS 和 PACS 之间有重复的和相关的资料,良好的整合可以减少错误、重复劳动和提高工作效率。简单地说,HIS 里面的病人基本资料要自动传给 RIS,RIS 里面的病人和检验资料要传给 PACS, RIS/PACS 里的影像报告结果要传回给 HIS。
PACS 组成部分

PACS 的一般组成部分包括:

1. DICOM  图像服务器 (Image Server) -- 用来接收、提供和管理医疗影像
2. 医生诊断工作站 (Review Station) -- 医师用来阅片和打报告
3. DICOM 网关(Image Gateway) - 将非 DICOM 图像通过数字或视频方式转换成 DICOM
4. 远程诊断服务器 (Teleradiology server) -- 让医师远程用 Web 浏览器或其他软件看图诊断
5. 高级专用影像处理工作站-- 如三维图像工作站,核医学/PET 工作站 (可能包括CT/MR - PET/SPECT 图像融合功能)
6. RIS 和报告终端
7. 技师 QA/QC 工作站 (Tech-station)
PACS 拓扑图
不一定就是一张图,但是大家要了解图像和病人资料的流向:
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