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资源介绍 |
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医星住院医生工作站操作要点
一、系统的登录与退出
开机后，双击桌面上“住院医生”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。
首次进入程序后，请修改自己的密码：
在“登录/退出”菜单中点击“密码修改”，输入现在的登录密码后，出现密码修改窗口，这里可以选择自己习惯的输入法，以后在有录入汉字的地方，程序自动调出该输入法。
在“登录/退出”菜单中点击“退出系统”，可退出医生站系统返回到Windows。
二、选择病人
本人经管的病人会直接显示出来，如果要对不是本人经管的病人进行操作，则需要把左下方的“仅查看本人经管病人”前面方框的勾去掉，即可显示全科的病人。在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边的“＋”即可展开该病人的信息列表。
三、书写“诊断诊疗”
1、双击病人信息列表中的“诊断诊疗”，打开诊断及诊疗计划界面。
2、新增诊断：先点“新增”，在“入院诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码。可录入“拼音码”或“ICD10编码”来检索出所需的诊断，选中所需诊断点确定或敲“回车”，即可录入该诊断。如果在ICD10中找不到所需的诊断，可选一个比较相近的诊断，再修改诊断的名称。如果根本就没有该疾病编码，可以使用“待诊”来代替。该疾病编码将可以跟医务处协商决定是否增加该编码。在录入过程中可以点“添加”或者“删除” 来增减诊断，录入完所有诊断后，一定要点“存盘”。
3、诊断的修改：已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”，来修正诊断， 在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码，后面就跟新增诊断的操作一样。
四、组合医嘱的建立
1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”,点“医嘱本”左上方的“组合”，弹出“组合医嘱”窗口。医嘱分为“医院组合、科室组合、个人组合”（为避免重复操作，建议使用“科室组合”，本科室的人员都能使用）。
2、建立医嘱：（有输液、注射的药品，应该有分组号，也就是这里的组号）。
A．点击“新增组合医嘱”，录入“医嘱组合名称”，选择所属医嘱种类。
B．成组的药品需先录入“组号”，在药品名称处回车，调出药品信息框，录入药品拼音码或编码调出所需药品，回车。录入药品对应的“单次剂量”“药品用法”“输液速度”“输液单位”“用药次数”。
C．重复操作B，录入下一个药品，录完所有药品后，点击“存盘”。
D．如果是医疗医嘱，录入“项目名称”“项目描述”“医疗次数”，再重复操作，录完所有医疗医嘱后，点击“存盘”。
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