医院网络环境下面向对象的信息资源服务
罗 娟, 李顺飞, 唐晓东, 刘丽华
(解放军第150 医院全军医院统计与信息利用研究基地, 河南洛阳 471031)
摘 要: 医院网络环境下的信息系统建设是围绕医院的各项管理和业务开展的, 在网络运行过程中要充分了解信息用户的信
息需求, 挖掘和重组信息资源。本文论述了以医院信息系统为平台, 结合工作实际, 开发了具有实用性、科学性的
面向对象的信息资源服务, 促进医院信息系统信息资源的有效利用。
关键词: 医院信息系统; 面向对象; 网络; 信息服务
医院信息系统的建立, 为医院现代化管理提供了丰富的
信息资源。医院信息系统的价值取决于信息资源利用率高
低, 而信息资源又是信息开发和组织的产物, 具有一定的增
殖功能[1 ]。充分利用医院信息系统平台, 再次开发面向对象
的信息资源服务, 是丰富和完善医院信息系统的有效途径。
我院在运用医院信息系统的同时, 注重面向对象的信息需
求, 开发了新的信息资源, 促进了信息资源利用的提高。
1 面向对象的信息资源服务
医院信息资源已成为医院整体发展必不可少的依据。随
着医院信息化建设的不断加强, 医院信息系统提供的资源已
满足不了应用对象的需求。因此, 根据信息资源应用对象, 提
收稿日期: 2004204212
出“三个面向对象”信息资源服务模式[2 ] , 即面向管理者、医
务人员和病人的信息资源服务。在信息资源服务中始终贯穿
“5W ”, 即“知道需要什么信息”、“如何处理信息”、“为什么
需要信息”、“在什么地方找到信息”和“什么时候需要信
息”, 以此不断地开发面向对象的信息资源服务。
2 面向管理者的信息资源服务
根据医院管理者的特点, 医院管理者在预测、计划、控
制、评价、决策等实践活动中, 经常为研究新情况, 解决新
问题而不断引发对信息资源的需求。因此, 根据管理者的需
求特点, 开发管理者所需资源系统, 从而辅助和促进管理者
决策的科学化。
211 医院综合统计信息服务系统[3 ]
《医院综合统计信息服务系统》是基于医院信息系统“军
548 医学信息2004 年9 月第17 卷第9 期 M edical Info rmat ion. Sep. 2004. Vo l. 17. No. 9
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卫1 号”工程丰富的网络信息资源而再次开发研制的统计管
理系统, 由综合统计查询子系统、数据上报子系统、院内报
表子系统、科室评价子系统和统计分析子系统五部分组成。
综合查询能快速提取当日信息; 数据上报规范了数据并实现
系统自动核查; 院内报表将数据量化并转换为评价信息; 科
室评价以科学量化为优控指标, 减少管理与被管理的印象偏
差; 综合统计分析对医院各类数据信息进行归纳、分类描述
并综合分析。
该系统注重面向医院环节管理, 为管理者提供了决策、
经济、人文等信息。提高了信息资源的利用效率, 使管理信
息资源最终转化为管理服务的作用价值, 促进了管理者在决
策过程中提高科学管理水平。
212 医师绩效评价系统[4 ]
《医师绩效评价系统》将医师绩效评价指标体系具体分
解为主类、子类和细类三级, 设置医疗安全、病人满意度、诊
疗质量、医疗效益35 个项目的医疗活动。应用系统分析法进
行指标框架设计; 用特尔菲法和层次分析法, 确定指标体系
中各主类指标、子类指标以及相应细类指标的权重值, 针对
评价指标计划值、静态计划值和相对细类指标值三种, 应用
与动态计划值比较法、静态计划值比较法, 内差法和特尔菲
法对指标进行积分。
管理者通过该系统可以了解医疗安全形势、医疗质量波
动、经济效益变化的趋势, 以及病人对医疗服务的满意程度
等, 由此窥视医师在医疗活动全过程的质量情况。其评价结
果直接与医师个人利益挂钩, 从而增强和提高个人医疗质量
意识。例如, 管理者通过系统了解到每位医师接诊、手术、经
济效益和病人选医师等量化指标, 落实奖惩制度。同时, 管
理者通过系统的科学分析, 结合实际工作来调整经济效益指
标, 使医师变压力为动力, 提高积极性。今年一季度收治病
人比去年同期增加22% , 经济效益比去年同期增加1915%。
213 医院信息资源网站
《医院信息资源网站》是借助医院信息系统的平台, 开发
面向管理者的办公自动化系统, 系统设置模块医政管理, 政
工管理、科研管理、后勤管理、护理管理、军队医改等, 办
公自动化管理, 包括收发文件、工作计划、行政资料等以及
公告信息、电子论坛等。
该系统使用对象为医院机关各部门, 是机关上与医院领
导, 下与科室、体系单位连接的枢纽, 起着协调沟通的作用。
它克服了机关日常工作文件签发等繁杂手续, 实现了网络无
纸化办公, 由此减轻工作强度, 缩短来访人员办事时间, 节
约了经费, 提高工作效率。尤其是实现网上公布文件后, 仅
去年就节约复印费4 万多万元, 使办公管理走向有序化和正
规化。
214 网络信息简报
《网络信息简报》是通过提取医院信息系统网络数据资
源医疗信息和录入数据资源信息, 以图表、文字分析的形式
详实地反映医院每月医疗活动的过程信息。包括各诊室门诊
就诊指标、各科室出院人数指标、门急接诊指标、麻醉科工
作效率指标、临床科平均住院日指标等完成情况以及全院医
疗毛收入分类、科室毛收入统计等。
网络统计信息简报使医院管理者能及时、全面、准确地
了解到医院整个医疗活动及同期对比情况, 为管理工作提供
了客观依据。同时, 使科室更全面地了解到指标完成情况及
与其他科室的对比情况, 从而促使各科提高工作积极性、充
分发挥科室的工作潜力。
3 面向业务人员的信息资源服务
随着信息化建设步伐的加快, 不少单位借助医院信息系
统的平台, 研制了面向临床的应用系统, 如《PACS 影像系
统》、《合理用药软件系统》等, 为业务人员在短时间内作出
最恰当的临床决策提供了依据。然而, 随着医学科学的突飞
猛进, 交叉学科的渗透、疑难杂症的诊断以及医学科技进展
等, 这些多元素、多学科的信息需求, 为我们开发研制面向
业务技术人员的信息资源服务开启了思路。
311 科技信息推送服务系统[5 ]
该系统设置管理决策信息系统、业务人员知识信息系
统、数据库系统和图书馆配送信息系统等模块。管理决策包
括最新医疗政策、医疗市场价格、医疗前沿进展、领导决策
参考等; 业务人员知识信息系统包括临床最新进展、新业务
新技术、核心期刊综述、医疗动态资讯等。数据库系统是将
现有的CHKD 全文数据库、CBM disc、M EDL IN E 以及电子
解剖图谱等数据库连接; 图书馆配送服务就是本馆藏书、联
合目录等信息。该系统建立了知识信息数据仓库, 其技术支
持采用A SP 构建医院内部Int ranet 而推送到用户平台。用户
平台包括医院局域网终端工作站和电子阅览室等, 通讯技术
采用卫星和宽带连接。
网络环境下医院知识信息推送服务, 是一个知识内涵
深, 有实用性、可行性的知识信息分析过滤服务模式, 面向
对象为管理者和业务技术人员。根据不同专业、不同层次所
提出的不同需求, 利用馆藏资源(期刊、图书、数据库) 和
馆外资源(互联网) 纸质载体和电子载体进行需求信息资源
的二次加工(搜集、下载、提取、组合、分析、表达) , 以提
高用户吸纳信息的效率。有利于减轻用户的认知压力, 缩短
用户查找文献的时间, 净化网上知识信息环境, 使知识信息
随手可得, 以提高网络信息资源使用的最佳效率。例如, 临
床最近进展就为各专科加工过滤了最新进展、讲座、综述等
信息, 解决了年度高职考评人员查找筛选文献的后顾之忧。
312 整体护理管理系统[6 ]
系统基于“军字1 号”平台, 利用病人信息建立病人基
本情况数据仓库、字典维护和护理管理。字典维护包括护理
诊断依据库、护理诊断库、相关因素库、护理措施库及相关
逻辑关系等; 护理管理包括入院评估、住院评估、P IO 记录、
医 |
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