浅谈我院信息系统的建设
广西贵港市人民医院 (贵港 537100) 李雪明 甘光华 吴志锦 翁志宁
医院信息管理系统(HIS) 已成为医院必不可少的基础设
施与技术支持环境。但是,开发商推销的软件大而全,针对
性、实用性相对较差,且价格昂贵。因此,我们决定自行开发
设计HIS ,并要求以最小的投入实现最佳的效果。根据医院
的规划,我们从1997 年开始先进行门诊收费系统局域网的开
发应用,实际运行效果较好,从中也积累了一定的经验。2001
年开始筹划网络扩展,经过三年多的艰苦努力,现已建成了医
院信息网络系统,目前该系统运行稳定,社会各界反映良好。
现就我院HIS 建设谈谈我们做法。
1 找准重心,明确目标与要求
HIS 是医院自身发展的需要。卫生部于1997 年就明确了
HIS 的定义,同时强调了实用性是评价HIS 的主要指标,我们
也注意到不少医院花巨资一步到位上了HIS ,结果使用起来
却问题不少。根据我院的实际,我们构思HIS 建设时将实用
性放在首位,定位放在目前必须解决的问题上,把业务需求作
为系统开发的重心,系统的目标,一要能解决手工管理不能或
难以解决的问题。二要能让管理者及时了解医院的运营情
况,为管理层决策提供准确的信息,同时通过系统的建立,一
方面能进一步完善反映我院医疗和经济运营状况的指标体
系,另一方面能直接为改善和规范医院的管理服务。因此,我
们决定从基础、从小处着手,统一规划,分步实施,建设符合本
院实际、能满足本院管理要求的实用型HIS。
2 HIS 总体规划与设计原则
目标明确后,我们用三年的时间分线同步实施:一线以经
1718 Guangxi Medical Journal ,Nov. 2004 ,Vol126 ,No111
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济管理为核心,首先进行住院收费、医生工作站、药库药房、后
勤设备管理系统的开发,与此同时进一步完善门诊收费管理
系统;二线以医疗质量管理为核心,重点是病案管理、行政管
理系统等的建设;最后三个月完成网络布线工程。由于我们
要求的是一个实用性强、功能相对齐全、运行稳定、信息畅通、
封闭管理的HIS ,因此,我们对系统设计的原则要求是: (1) 认
真理解医院的管理模式、业务流程及某些特殊需要,设计与现
有流程相匹配的前提下,进一步完善和规范各业务流程及各
项管理; (2) 能够满足目前和今后一段时期内的管理需要; (3)
界面清晰、层次分明、结构合理、操作简单、维护方便; (4) 借鉴
他院的经验,采用成熟的技术,提高系统安全性; (5) 系统必须
兼顾实用性、前瞻性、可扩充性。
3 实施方法与步骤
3. 1 领导挂帅,相关部门参与,以信息科为中心组织协调
我院电脑室配备大学本科计算机专业技术人员4 人,负责整
个工程的实施,但他们不是管理者,不可能全面了解医院的业
务流程和实际需求,要设计一个管理软件并把它同计算机网
络变成一个能够在医院实际运行、并能提供决策依据的信息
系统,其工作量和难度是相当大的,同时一种先进管理手段的
实施必然会与传统的管理观念、方法和习惯产生矛盾,业务人
员惯性的思维模式以及工作过程中权力和利益的再分配等,
这些都有可能对系统需求的提出产生影响。因此,相关部门
的参与及主管部门的组织协调工作都很重要,我院成立了由
院长负责、分管副院长牵头、有关主管部门领导参加的领导小
组,以信息科为中心组织协调。多次召开专门会议,广泛征求
管理层及各相关部门的意见和要求,集思广益,在实施过程
中,每完成一个模块,小组都组织演试,查找存在的问题,提出
解决的意见和办法。应该说我院的HIS 是在充分考虑医院管
理模式和工作习惯的基础上设计、又在不断的操作演试中逐
步修改完善的。
3. 2 系统初始化 初始化工作是系统运行的前提和条件,涉
及到多学科、多专业、多部门,单凭计算机室或信息科是难以
完成的。为此,我们从相关科室抽专人,分别对我院临床工作
中具有规律性的内容进行归纳总结,共编写了各类字典、医嘱
项目、手术项目、价格对照、药品名称、疾病编码等初始化内容
30 多项,这些项目不但要求名称规范、编码准确、项目齐全、
对照可靠,还必需符合临床习惯,且涉及面广,规范时难度大,
所以,我们是经过反复的论证后,由各部门协作完成。
3. 3 人员培训 实施HIS ,涉及医院业务工作的各方面,人
员培训工作是确保系统正常运转的关键,同HIS 建设同步,院
长就提出全员学电脑的号召,并把人员培训工作列入议事日
程,我们根据不同的专业和岗位要求,对相关人员进行计算机
基础知识、操作技能、系统主要功能及操作使用方法的培训,
采取组织全员学习、相关部门(收费、药库药房、病房、病案等)
重点培训、考核上岗的方式。通过培训,员工较好地掌握了计
算机基础知识和系统的使用方法,为我院HIS 的运行打下了
良好的基础。
3. 4 硬件的选择 一个系统能否很好地运行,硬件的合理配
置十分重要。因此,服务器、工作站我们选择了中高档次的品
牌机,为了把数据丢失及服务中断的可能性减小到最低程度,
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