PACS 与QA、QC 的探讨
陕西省延安市人民医院(716000) 申占文 贾琳芝 晁月甫
随着电子技术的发展, 计算机的广泛应用, 医学图像存
档与通讯系统( Picture archiving and communication systems ,
PACS) 医院信息化管理系统( hospital manage information sys2
tem , HMIS) 不断发展, 由过去简单的财务管理、收费管理,
发展到现在的电子病历、门诊电子触摸查询系统、临床信息
系统( clinic information system , CIS) , PACS、放射信息系统
(Radiology information systems , RIS) 、远程会诊系统、多媒体教
学系统。在CIS 环境下, PACS 管理尤为重要的一个组成部
分, 资源开发利用, 为临床提供准确的诊断起到很重要的作
用。在一定的范围内可以共享为影像诊断的互补, 提供了快
捷的检索、分析的通道。PACS 已经成为我国医院影像诊断的
主流, 越来越多的医院PACS 都在探索应用阶段[1 ] 。如何建
设好PACS , 利用好PACS 是我们目前医院HMIS 下探讨PACS
的质量保证(quality assurance , QA) , PACS 的质量控制(qual2
ity control , QC) , 目的是对HMIS 减少重复建设、资源浪费、
管理混乱使PACS 与CIS、HMIS 相适应, 从分散型过度到有计
划集中科学化、规范化模式。
1 QA 与QC 的要求:
QA 是通过有计划的系统行动提供一种保证, 充分利用设
备、技术力量, 节约检查费用, 减少受检者和医务人员最少
辐射量, 以最短时间获得较高的图像质量和最满意的诊断结
果。QC 是对影像诊断学设备及其附属设备的检测、维修、维
护使用, 以及对医学影像制作、储存、信息处理与传输过程
内和校正行动来保证质量的技术[2 ] 。
2 PACS 与有关的设备
随着高科技的不断发展, 影像诊断学由过去的常规X 线
诊断学已经发展为一门综合性学科[3 ] , 它包括X 线常规设
备、计算机摄影( computed radiology , CR) 、直接数字摄影
(directdigital rediology , DR) 、计算机断层摄影(computed tomog2
raphy , CT) 、数字减影(Digital subtraction angiography , DSA) 、
核磁共振(magnetic resonance imaging , MRI) 、正电子计算机断
层(emission computed tomography , ECT) 、正电子计算机断层显
像仪(positron emission tomography , PET) 、超声诊断(ultrasonic
diagnosis , UD) 、γ- 刀, 电子胃镜、电子显微镜、经颅多普勒
(TCD) 、重症监护部门(intensive care unit , ICU) 。外围设备包
括打印机、TP - Link (交换机、集线器、网卡) 、图像后处理
工作站、档案登记管理系统、储存介质归档管理。
3 PACS 系统分类
影像科与非影像科的PACS; CIS 下的PACS; HMIS 下的
PACS; 远程会诊网络系统PACS。PACS 涉及多项技术包括:
放射医学、影像医学的相关医学、核医学、数字图像技术
(采集、显示、储存、图像数据压缩、传输) 、计算机、通讯、
多媒体、PACS 存储介质、软件工程、人工智能、光电子技
术、标准化和集成网络[4 ] 。
4 PACS 接口方式
具有标准DICOM310 接口; 数字化非DICOM310 格式接
口, 采集工作站直接采集并转换成DICOM310 后直接发送到
服务器; 非数字化DICOM310 接口, 利用DICOM 网卡, 采集
工作站通过采集卡采集并转换成DICOM310 接口[5 ] 。PACS 在
存储方面主要有直接连接存储(Direct Attached Storage DAS) 、
网络连接存储(Network Attached strorage NAS) 、存储区域网络
(Storage Area Network SAN) [6 ] 。
— 36 — 《现代医用影像学》2004年2月第13卷第1期
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