医院信息系统应用于财务管理体会
谢 青
(成都市第二人民医院, 四川成都 610017)
医院信息系统(Hospital Information System , 简
称HIS) 是计算机技术、通信技术和管理科学在医院
信息管理中的应用, 是计算机技术对医院管理、临床
医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的
产物, 它与医院建设和医学科学技术发展同步。
与发达国家相比, 中国医院信息系统尚处于落后
阶段, 但又是在迅速发展之中。一方面, 医院要强化
自身管理, 医院的管理决策需要完整可靠信息的支
持, 临床医疗、护理以及教学、科研也需要有效信息
系统的支持; 另一方面, 随着改革开放的进展, 医疗
卫生制度的改革将把病人- 医院的二元关系, 改变为
病人- 医院- 保险- 政府监督的多元关系, 这对医院
管理现代化提出了更高的要求。因此, 医院信息系统
的建立和实际应用, 已成为中国医院现代化建设中一
项十分紧迫的重要任务。
医院信息系统的发展过程大体上可分为四个阶
段。第一阶段是相对独立的、单个项目的信息管理;
第二阶段是多个项目的综合信息管理; 第三阶段是医
院各部门共享的信息系统, 以上三个阶段主要着眼于
医院管理信息; 第四个阶段是大规模一体化的医院信
息系统, 既面向行政管理, 又面向医疗经济等全方位
的技术管理。
我们知道, 经济管理是医院管理中最重要的环
节, HIS 系统用于医疗收费和财务数据处理等工作,
可以大大提高医院经济管理的效率和活力, 同时它也
是保证财务部门进行及时准确处理数千种收费项目和
财务单据最有效的工具。早在1993 年我院就根据自
身业务发展需要, 开发了医院门诊收费计算机网络,
为我院实现经营管理现代化迈出了可贵的第一步。在
不断总结经验教训, 完善内部环境的情况下, 1995
年我们又开发了住院部财务管理网络系统, 该系统在
我院住院医疗费用的管理核算中发挥了重要作用, 不
仅提高了工作效率和工作质量, 也为医院提高经济效
益和社会效益创造了条件。
我院HIS 系统自运行以来, 从未发生过任何网
络数据丢失事故, 系统的安全可靠性已在实践中得到
证明。在此期间, 我们广泛地听取了操作员的意见和
建议, 对提高系统工作效率、完善系统功能进行着大
量的尝试。通过对网络的技术改进和系统运行维护,
我们总结出一些经验和教训, 大致可归纳为以下几方
面:
1 加强网络的安全管理
在软件程序上, 网络体系采用Client/ Server 结
构, 网络操作系统Windows NT/ Windows 2 000 , 以
Delphi 5. 0 、SQL 作为编程语言, 保证了数据的安
全性, 又方便了系统维护。为防止因服务器故障而引
起全网瘫痪的情况发生, 程序保证在配有硬盘的工作
站可以进行单机记帐, 即在关掉服务器的时候, 记帐
终端在启动时就自动进入单机程序, 当服务器重新打
开后, 记帐终端将自动把单机数据传送到网络。操作
员可随时对自己的入网密码进行修改, 由于密码最长
可达16 个字符, 字母、数字、汉字都适用, 有效地
防止了非法使用者入网。在硬件设施上, 我们严格杜
绝工作站使用外来软盘, 以防止病毒破坏网络的正常
工作。
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