医院信息化领域的发展和挑战
李 芳, 玛依努尔
(新疆维吾尔自治区人民医院计算机管理中心, 新疆乌鲁木齐 830001)
21 世纪, 随着全球化知识经济时代的到来, 科学技术将
进一步相互融合、渗透, 规模和层次将更广泛与深入。通信
技术、微电子技术和网络技术的发展直接影响了社会信息技
术发展程度。新疆依托特殊的地貌和人文资源, 信息技术的
需求量大且科学信息技术的发展有其自己的特色。但因地处
内陆, 信息交流较内地省市闭塞, 技术人才分布不均, 制约
了社会信息化程度的发展。因此如何深化新疆的信息化建
设, 并积极引导形成新疆特有的产业模式, 实现西部大开发
的战略正是每位科持工作者追求的目标。而医院的信息化建
设正是为了实现人类健康的保障, 现代化的医院必须有现代
化的管理手段。随着计算机应用技术的发展, 特别是网络数
据库应用技术的发展, 为医院进行现代化的管理提供了条
件。
1 医院信息化领域的建设与改革
我院是新疆的一所省级综合性三级甲等医院, 作为一个
功能多元化的综合体, 医院内部存在着人、财、物、医疗数
据等多种信息。2000 年度引进现代化管理模式和我院医疗
特色的医院信息管理系统, 这是医院信息化建设的重点。
111 H IS 建设是一次医院管理方式的变革
H IS 涉及到医院的方方面面, 要把长期以来形成的传统
的经验型管理模式向先进的计算机管理模式进行转化。H IS
采用ORACL E81117 数据库, 前端程序采用Delph i 开发工
具, 针对科室职能分工较细, 数据信息量大而繁琐。H IS 的
应用系统采用模块化设计, 现行H IS 包括如下系统: 临床管
理、住院管理、药房、药库管理、科室库存管理、供应室管
理、材料管理、物资管理、血库管理、功能科室管理、门诊
挂号、门诊收费、执行科室记帐、系统设置、病案管理及检
验管理等。
在信息化管理中, 数据的安全是一个很重要的因素, 我
院信息系统是利用W indow s2000 A dvance Server 自带的集
群(Cluster) 来实现两台服务器的热备功能, 并配备有备份
服务器及磁盘陈列柜, 每日进行数据导出及每周进行数据热
备, 从而提高了网络数据的安全可靠。
112 H IS 建设的应用实效
H IS 自2000108 月正式使用, 经过不断完善和发展, 软
件硬件投入达数百万元, 并对医护、管理人员进行了多层次
的计算机应用培训, 医院信息化已达相对先进的水平, 其具
体表现在下列几项。
11211 减少了医嘱书写不规范现象 各类取药单工整、清
晰、便于归类保存, 病人各类医嘱清晰、便于查询, 患者费
用清楚, 减少了漏收、多收现象及搭车开药现象, 保证了医
院及患者双方的利益。
11212 系统运行后, 提高了病人出院结算速度和准确性
打印一日费用清单, 增加透明度, 接受病人和社会的监督, 因
此倍受社会和物价部门的依赖, 充分保证了收费准确性。
11213 门诊挂号及门诊收费实行统一网络管理 实行划价
收费一次完成, 减少了病人两次排队等候时间, 提高了医院
的社会声誉, 体现了医院“一切以病人为中心”的服务宗旨。
11214 H IS 应用还具有广泛的社会效益 由于药品费用、
检查、治疗及材料等费用是严格按国家收费标准输入计算机
系统自动计价, 杜绝了人为的多收、乱收现象。
11215 及时反映出医院各科室的费用支出及物流分配是否
合理, 及时反馈形成各项成本核算, 不仅增加了数据的利用
率, 还为各科室加强成本核算、增强科学化管理提供依据。
11216 为医院管理者的宏观决策提供数据信息, 及时调整
管理方式中的缺陷, 树立完善的医院管理理念来适应医院现
代化管理的发展。
国内医院信息系统的未来期望是以提供面向医生和病
人的服务。以医疗信息为主线包括具有智能化临床信息系
统、图像传输与报告处理系统、电子病历管理系统, 齐全的
功能检查科室信息系统。利用IN TERN ET 系统, 实现医学
及药品联机咨询系统、综合查询及辅助决策系统。鉴于我院
H IS 建设的具体情况和实施可能性, 建立医生工程站以及电
子病历的建立的合理性设计分析将被提入到议程当中。对医
疗质量的提高、医疗行为的规范及医院信息化建设的完善起
到有力的促进作用。
2 远程医疗会诊系统的应用和远程教学的研究
医院先后于1996 年开通了上海医科大学附属中山医院
的远程会诊系统和1997 年加入国际医学互联网委员会中国
互联委远程会诊系统, 对这一全新的医疗模式进行了认真学
习和探索, 到目前为止共完成远程医疗会诊250 例。对病人
医疗静态(医学报告资料) 和动态数据(X 光、CT、MR I、
MRA 等) 进行数据采集、传送, 组织实时疑难病例专家会诊。
该系统的实施弥补了新疆医疗资源的匮乏, 使新疆各族人民
充分享有北京、上海等医疗水平资深专家的智慧和医疗水
平, 减轻了患者异地求医的诸多不便及花费, 取得了良好的
社会效益。同时通过积极应用远程教学, 构建医学信息交流
通道, 直接带动我院临床医疗水平, 更好地为各族患者服务。
这项信息技术的引进对边远地区意义重大。
医院信息化建设是一个不断维护、修改、扩充、升级和
更新的动态工程。只有不断地引进先进的医疗模式和信息化
管理概念, 才能对医疗质量的提高、医疗行为规范起到有力
的促进作用; 必须包括新世纪的挑战, 把握未来世界信息科
学技术, 实施科教兴院, 推动医院信息化的进程与创新, 保
障医院信息化数据安全和可持续发展。
编辑 晁慰亮
●经验点滴 医学信息2004 年3 月第17 卷第3 期·147
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