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创建PACS、DDR 与临床的需求
黄 健 (广州医学院第一附属医院放射科 广州 510120)
  近年来,要求医学信息化的呼声日益高涨,其中热门的话题是创建PACS(图像传输和存储系统) 和
DDR(直接数字化X线摄影系统) . PACS 与DDR 的出现,引起了影像学乃至临床医学发生深刻的变化,同
时也引发了医学界对医学信息数字化更大兴趣和创新需求. 我科是1999 年3 月开始与珠海友通科技公司
合作,采用目前国际上最先进的平面型X线探测器和该公司的软件(DR - 2000 数字化X 射线软件包) 及
部分设备,创建国内较早的PACS 和DDR. 经3 年的临床应用,积累一些经验,报告如下.
1  分期建设PACS 和DDR 符合国情
我们的创建计划是分3 步(年) 实施,先解决工作量最大的胸部X线摄影流程数字化,以后逐步向其他
照片以及CT 流程实施数字化或PACS 连接. 实践证明当初分步建设的思路是对的、符合国情[1 ,2 ]其优点归
纳如下.
1. 1  将有限的资金先解决工作量大、操作流程长的传统X 线检查设备,有利于解决瓶颈,提高工作效率
及质量,同时也可增加经济效益.
1. 2  使医务人员有一个逐步学习新技术的缓冲时间,同时可通过新旧照片方式的对照,总结经验、完善规
划、避免失误.
1. 3  有利于不断吸收新技术新产品,以保持其先进性,同时也可通过IT 的“摩尔定律“效应而降低整体建
设成本.
2  实现对话是关键
对话是指领域专家(医务人员) 与知识工程师(软件设计) 之间的沟通,通过对话,软件公司能更多的了
解和掌握用户的真正需求,这是一个很关键的问题. 在流程设计中,倘若用户没有向设计者提供详尽的工
作流程(包括工作习惯等) ,那么,原先一些工作流程之间联系的细节将会被漏掉,制作出来的软件将会操
作繁琐,甚至不适用,例如:通常X线照片是分类按顺序拿给医生写报告,如果程序设计为自动按顺序和
分类将病人影像资料调出,那么写片医生的效率将会大大提高;如果需要医生自己调出,情形就不一样了.
有些公司认为“很棒”的软件,可能无可厚非,那是从软件设计师角度看的. 一旦用户使用起来,就发现
问题很多,很难用. 问题可能发生在领域专家和知识工程师两者对操作界面有不同的
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