第三部分：IHE能为我们做什么？
David S. Channin, MD Charles Parisot Vishal Wanchoo Andrei Leontiev
Eliot L. Siegel, MD
（钟国康 译）
IHE与医学信息系统的用户和厂商共同促进信息的集成。在医疗服务过程中的每个医务工作者可以为病人带来专业、高效和节省费用的优质服务。医疗机构的相关人员对IHE的重要性和IHE在医疗服务中所起作用的视角稍有不同。
本文将阐述这8种不同的视角。读者请参考本基本教程系列中的第二部分，以便获得这些集成模式的详细论述。医疗机构的非放射学部门和厂商读者也可以了解用户类似的观点，在他们的范围内寻找相关的问题。
科室主任
放射科主任的职责是为病人提供一个及时、可靠的高质量服务，在工作中为临床提供及时的诊断。必须分析、优化科室工作流程和整体工作能力，负责为科室的发展方向规划远景。选择、获取并集成医学成像设备和信息系统是放射科主任工作的一部分。
1989年，美国某一医院放射科所做的工作流程分析发现，一个住院病人的常规胸片检查需要59个步骤，并需要12个工作人员的参与。没有集成医疗领域内多种信息系统和影像设备，单独应用计算机带来的变化，几乎没有减少工作步骤和每一步骤的时间。在过去的10年中，该放射科多次重新设计了工作流，并使用DICOM和HL7进行通讯。这些努力将工作流程减少到了10个步骤以下，并同时加快了科室的周转时间。过去这些接口价格贵，速度慢，并且不可靠。而今天，通过运用IHE集成模式，大部分工作流程得到了改善。
不轻信厂商的承诺，一般厂商都会承诺新的成像设备或者信息系统是即插即用的，并可以通过DICOM和HL7的无缝连接到已有的系统当中。但实际在交付时，会在主要的用户兼容性要求等方面出现问题。这些问题覆盖了很大的范围：需要提供额外的手工流程，围绕问题的一些临时工作，不能尽快地掌握新成像设备技术，以及额外超出预算的费用。这一切都是为了尝试提供系统厂商曾经承诺的完整功能。这些不同的接口增加了系统的复杂性，也增加了成像设备或系统在软件升级时的停机时间。
科室主任有条件地从最好的类型中选择产品设备非常重要。不能从单一的或者很少的厂商中去选择！如果厂商的系统恰巧有一个这样的用户，或厂商已经证实可以和已有的系统集成。采用IHE集成模式概念，购买自己想要的设备而不是不得已而为之。不要相信信息技术人员推荐的HIS厂商的RIS或者PACS系统，宁可信赖对IHE集成模式的一致性声明，这样的选择就很容易与医院系统的无缝集成。
今天仍然缺乏受过训练的放射学人员。必须为科室的管理员、技师和放射专家提供优化的工作流程，足够的工具，使他们在最小的阻力下高效工作。IHE的进展和乐观前景的影响是深远的。
科室管理员
科室管理员的职责是为病人和临床医生提供最出色的服务，使他们能高效地工作。此外，还必须在制作预算、降低费用、减少工作流程步骤和大量的技术工作上多做努力。
管理员需要解决的问题是：
①昂贵的影像设备闲置的同时大批门诊病人等待着检查。
②技师从一个信息系统转换到另外一个信息系统才能完成常规工作。
|
|
资源大小：13.17 KB 
