完善医院成本核算

完善医院成本核算
摘要：我国医院经济管理和成本核算的理论与实践可以追溯到２０世纪８0年代初。综观已有的研究成果，笔者发现，在医院成本核算的对象、内容、方法、原则以及成本费用分摊等方面还没有形成统一的认识。随着医疗卫生体制的深化改革和医疗市场竞争的日趋激烈，医院的医疗经费、经济效益等一系列问题日益突出。大多数医院将不断加强自身财务管理作为自身的工作重点。进行成本管理，完善成本控制是加强医院财务管理的重要途径。而推进卫生改革是实现医院成本控制的根本，两手并用，缺一不可。因此，在新的形势下，医疗成本核算和经济管理工作也已经上升为直接关系医院兴衰成败的根本因素。
本文阐述了目前医院成本控制管理的现状、功能，并且提出了完善医院成本控制的具体措施。本研究的目的在于，力求明确医院的成本核算的基本理论问题，例如成本核算的对象，成本核算的原则和具体核算内容等，并就医院如何开展成本核算进行较系统的研究。在研究中充分借鉴卫生经济学、财务会计学、成本会计学等学科基本理论，采用规范研究方法展开问题的讨论。全文共分为五章，分别是：
第一章：绪论；
第二章：医院成本核算的相关概念；
第三章：医院成本核算的内容；
第四章：医院成本费用的归集和分配；
第五章：医院成本控制的改革思路
通过一系列讨论和研究，笔者认为：（1）应将成本控制意识作为医院文化的一部分，在医院内部形成职工自主管理意识，努力在职工行为规范中引入一种内在约束与激励机制，在此基础上，有选择地吸取国外成本核算的科学部分，建立一种更科学，更简便的新方法；（2）在医院这样一个复杂系统中，我们应将核算对象划分为三个层次，医院级成本核算，部门级成本核算和项目成本核算，在这一基础上，再根据不同的核算对象选择不同的核算方法；（3）从成本核算与医院管理的角度出发，笔者尝试提出一些改革思路，使成本核算既能满足医疗体制改革的需要，又能适应医院经营管理的要求。
关键词：成本控制，成本核算，成本管理，，改革，医院

目录
第一章绪论…………………………………………………………………………………………
一、研究背景……………………………………………………………………………………
二、成本核算的必要性…………………………………………………………………………
三、研究目的……………………………………………………………………………………
第二章医院成本控制的相关概念…………………………………………………………………
一、成本的概念…………………………………………………………………………………
二、成本核算……………………………………………………………………………………
三、成本管理……………………………………………………………………………………
第三章医院成本核算的内容………………………………………………………………………
一、医院成本核算的对象………………………………………………………………………
二、医院成本核算的内容………………………………………………………………………
第四章医院成本费用的归集和分配………………………………………………………………
一、成本费用归集的原则………………………………………………………………………
二、成本分配的方法……………………………………………………………………………
第五章医院成本核算的改革思路…………………………………………………………………
一、医院成本管理的现状及主要问题…………………………………………………………
二、完善医院成本管理的具体措施…………………………………………………………
第一章绪论
随着社会主义市场经济体制的不断完善，医院的经济管理越来越受到医院管理者的重视。医院的成本核算在成为医院经济管理重要手段的同时，也已成为医院管理中需要重点研究的问题之一。
一、研究背景：
卫生经济管理是医院管理工作中特别重要的工作内容和组成部分，抓好经济管理，如同抓好医疗质量，技术建设一样，是办好医院的根本性问题。过去几十年我们各类医院都处于计划经济的大环境之中，管理体制和运行机制僵化。改革开放以来，医院要不断适应市场经济的发展和卫生改革的新形势，医疗经费、卫生投入、经济效益等一系列问题日益突出，日益沉重地困扰着医院院长和广大医务人员、管理人员。
医疗成本控制是卫生经济管理的基本工作和基础工程。在医院经济管理活动中，医院成本控制运用以成本会计为主的系列方法，预设成本限额，按限额开支成本和费用，以实际成本和成本限额比较，衡量医院经济管理活动的成绩和效果，并以“例外管理原则”纠正不利差异，以达到降低成本、提高效益之目的。

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