抓好病历质量几点意见

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抓好病历质量几点意见

病历质量应该是医务科管理，但我们有义务为医院建设为抓好医疗质量，献计献策。现在应用电子病历。信息科作为软件开发协调科室。临床作为应用科室，软件也是人去做，还是受到人控制。国家现在还没有一个电子病历规范统一标准。卫生部门要求各家医院开展使用电子病历，又没有一个规范统一标准，各做各的。江苏有17家公司在做各家医院电子病历。所以很难统一。病历涉及到电子签名、法律效应。病历保密性，这些问题，怎么去完善去做，有待卫生行政主管部门去统一。
就目前我院病历。我想：
12月9日上午，我们几个与天健工程师一起到各科了解情况，电子病历上线后操作上系统还存在什么问题，总体情况还好，提出一
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