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资源介绍 |
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基础业务操作功能点
病历结构管理 提供维护在院患者病历与归档病历的树形结构目录维护管理 A
模板创建 提供病历结构目录中的段落模板的生成维护工具.建立模板与疾病、操作、手术、病历结构目录的关联。 A
传统病历质控 传统病历的时间和内容的病历书写规范质控,以及不符合规范的文档结构提示 A
病历书写 传统病历书写编辑器功能。病历编辑器具有类WORD显示与编辑特性，支持多媒体数据生成、编辑功能，支持：按诊断调用模板、按段落、按操作等调用模板 A
纸张病历电子化 将病历内容中，非数字化的纸张内容扫描成PDF文件，保存到电子病历系统中。 A
医学输入法 基于医学用词习惯的输入法（基于医学词库的快速录入工具） B
典型正文病历结构化工具 将WORD典型病历，转化为结构化的病历模板工具。 B
任意组合条件的统计查询工具 按用户提供的条件或条件组合，查询或统计电子病历的自定义结果集内容。 B
数据引用 调用医嘱数据、检验/检查申请单或结果数据、操作等数据引用到电子病历某段落中，作为此段落的内容组成。并且引用的数据可以从电子病历中关联到原始数据的出处。 A
知识引用（第一期） 检验结果异常值，分析评估病历内容指南 A
电子签名与授权控制 包括：病历书写三级权限管理控制以及内部电子签名； A
电子病历安全管理（第一期） "CA认证（身份认证、归档内容认证）；病历封存管理。
电子病历内容发布管理：包括：患者隐私管理" B
电子病历安全管理（第二期） 不同应用方向的病历内容发布管理：例如：借阅控制、医保内容抽取与打印，患者病历打印。 B
电子病历安全管理（第三期） 医生科研用病历内容提供管控。与其它系统的交互所需病历内容的管理； C
归档管理 提供出院患者病历归档管理的功能 A
术语管理 根据CCMV的术语编码规则，提供医院临床所需要的本地术语维护工具。包括：抽取CCMV术语形成CPOE或电子病历可直接使用的术语子集；用户新增术语的维护工具。 A
提供临床质量监控工具与报表
危重症评估管理 患者住院期间，危重症生理指标评估管理（注：模板管理中，提供自动评估算法） B
患者安全管理--危急值管理 根据患者在院期间的观察指标值，自动反映患者危、急程度，并通过相关通讯手段，按管理规范要求通报相关人员或职能部门，记录对危急值处理过程及结果（此功能属于患者安全管理要求中的一个明确内容） B
CPOE诊断推导医嘱 由诊断调用套餐医嘱 B
诊断指南与ORDER SET 引用 根据临床观察指症，提示诊断方向供医生选择。根据所选诊断方向自动建议治疗ORDER SET供医生选用。同时，对于非选诊断，作出排除性ORDER SET建议。 B
EMR诊断路径 基于知识库的诊断路径管理 D
EMR质量控制图 对质量进行评估与监控的图表管理工具 D
临床循证管理 建立临床循证知识库的内容 D
结构质量评估 对临床事件处理操作人员与其所具有的资格情况进行对比分析。
临床资源管理- 资格认证管理 对医师具有的临床资格与证书的管理 A
提供科研管理的基础工具，提供与SPSS对接的数据导出功能
任意临床观测值趋势图 任意观测值的趋势图显示 B
临床观测值病例追踪 以观测值为对象的患者病历追踪 B
查询数据EXCEL导出 查询后以EXCEL方式导出 A
可视化流程管理工具 支持EMR诊断流程、CP等流程图等的管理 C
提供外部数据的调用方式和工具
HIS数据 调用HIS数据 A
PACS数据 调用PACS数据 A
LIS数据 调用LIS数据 A
病理数据 调用病理图像（引用）与报告数据 A
ECG数据 调用ECG图像（引用）与报告数据 A
EEG数据 调用EEG图像（引用）与报告数据 A
其他临床数据 调用其它临床系统的数据 A
（EMR对平台要求的必须支持特性）
消息规则引擎 消息传递规则 A
消息展现 消息展现方式 A
短信息 短信息平台 A
网页对话框 网页消息对话框 A
电子邮件 电子邮件平台 B
语音广播 支持语音的消息发布 B
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