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资源介绍 |
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门诊医生电子医疗医嘱操作要点
快速操作要领：熟练基本操作，熟悉医嘱编码，调用常用医嘱，使用键盘和快捷键
常用快捷键：【F4】——进入医疗医嘱操作界面；【Alt＋S】——存盘
一、输入医嘱项目
【步骤1】：在“门诊号”前面打上“√”，刷卡调出病人信息，进入处方签界面。
【步骤2】：点中待诊病人姓名（变成蓝色），按【F4】键，进入医疗医嘱界面
【步骤3】：编辑医疗医嘱
在“医疗医嘱”界面，点击“编辑”或使用快捷键【Alt＋E】进入医疗医嘱签界面。
【步骤4】：选择医疗医嘱
在“医嘱编码”处按“回车键”调出项目列表，选择医嘱。也可直接输入医嘱拼音码或医嘱编码选择医嘱，按“回车键”确认。
【步骤5】：输入医嘱信息
在“计费次数”处，根据病人需求录入计费次数，按“回车键”或点击“确定” 确认。
【步骤6】：多个医嘱录入
重复以上2、3步操作可输入多个医嘱。
二、保存医疗医嘱
点击“存盘”，保存医疗医嘱，形成“未收费医疗医嘱”，并传到收费处。
三、修改、删除医嘱
1．未存盘医疗医嘱单的修改、删除方法
未存盘的医嘱，若需要修改或删除，应先点击选中需要操作的医嘱，再点击“修改”或“删除”按钮进行操作，完成后点“存盘”。
2．已存盘医疗医嘱单的修改、删除方法
存盘后如需要修改或删除医嘱时，应先调出该病人的医疗医嘱，点击“编辑”进入相应的操作，再存盘。
注意：1、收费后的医疗医嘱，医生不能再修改或删除。
2、为促进科室收入核算，请医生尽量开电子医疗医嘱。
3、目前医院LIS、PACS尚未联网，医生必须同时开具手写的申请单等单据。
以上操作过程，若有疑问，请临时致电：13677079041，也可报告护士长。
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