门诊医生电子医疗医嘱操作要点
快速操作要领:熟练基本操作,熟悉医嘱编码,调用常用医嘱,使用键盘和快捷键
常用快捷键:【F4】——进入医疗医嘱操作界面;【Alt+S】——存盘
一、输入医嘱项目
【步骤1】:在“门诊号”前面打上“√”,刷卡调出病人信息,进入处方签界面。
【步骤2】:点中待诊病人姓名(变成蓝色),按【F4】键,进入医疗医嘱界面
【步骤3】:编辑医疗医嘱
在“医疗医嘱”界面,点击“编辑”或使用快捷键【Alt+E】进入医疗医嘱签界面。
【步骤4】:选择医疗医嘱
在“医嘱编码”处按“回车键”调出项目列表,选择医嘱。也可直接输入医嘱拼音码或医嘱编码选择医嘱,按“回车键”确认。
【步骤5】:输入医嘱信息
在“计费次数”处,根据病人需求录入计费次数,按“回车键”或点击“确定” 确认。
【步骤6】:多个医嘱录入
重复以上2、3步操作可输入多个医嘱。
二、保存医疗医嘱
点击“存盘”,保存医疗医嘱,形成“未收费医疗医嘱”,并传到收费处。
三、修改、删除医嘱
1.未存盘医疗医嘱单的修改、删除方法
未存盘的医嘱,若需要修改或删除,应先点击选中需要操作的医嘱,再点击“修改”或“删除”按钮进行操作,完成后点“存盘”。
2.已存盘医疗医嘱单的修改、删除方法
存盘后如需要修改或删除医嘱时,应先调出该病人的医疗医嘱,点击“编辑”进入相应的操作,再存盘。
注意:1、收费后的医疗医嘱,医生不能再修改或删除。
2、为促进科室收入核算,请医生尽量开电子医疗医嘱。
3、目前医院LIS、PACS尚未联网,医生必须同时开具手写的申请单等单据。
以上操作过程,若有疑问,请临时致电:13677079041,也可报告护士长。
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