一、 任务概述 1
1. 项目内容 1
2. 建设步骤 1
二、 区域卫生信息化与居民健康档案 1
三、 主要业务流程 2
1. 一卡通患者就诊流程 3
2. 结算流程（医保、新农合、银联POS） 4
3. 医疗文档共享流程 5
四、 数据中心建设 6
1. 服务器与系统软件 6
2. 硬件网络平台 15
3. 集成平台建设 17
五、 应用系统建设 20
1. 一卡通结算方案 20
1) 总体目标 20
2) 总体架构 20
3) 基本功能要求 21
4) 基本架构 31
2. 居民网上自服务系统建设方案 33
1) 网上预约系统 33
2) 网上自助查询系统 36
3) 网上评估服务 38
3. 临床信息系统建设方案 39
1) 住院医生工作站 39
2) 门诊医生工作站 60
3) 护士工作站 66
4. 医疗文档共享方案 72
1) 共享医疗文档的生成与注册 73
2) 共享医疗文档调阅 75
3) 共享医疗文档管理 77
5. 医院系统接入方案 78
6. 公共卫生信息系统连接 84
7. 区域卫生综合管理建设方案 85
六、 系统安全方案 88
1. 网络安全 88
2. 数据安全 88
3. 应用安全 93
七、 重点遵循的标准规范 95
八、 系统运维方案 97
九、 系统价格 98
1. 硬件和系统软件报价 98
2. 应用软件报价 102
十、 实施计划 103
一、 任务概述
怀柔区域卫生信息化建设本着投入少、见效快、保护现有投资、解决紧迫问题的原则分期进行，用两年时间建成面向结算和信息共享的区域卫生信息平台，并为区域卫生管理提供详实的资料。
1. 项目内容
1) 全面实现一卡通诊疗结算，参保、参合人员就诊实现即时结算，个人自付的费用可通过银联POS直接支付。
2) 逐步实现医疗文档共享，持卡患者的客观电子医疗资料可在全区各医疗机构实时获取。
3) 对数据中心提取自各医疗机构的病历资料统计分析，满足卫生综合管理需要，以直观的方式展示全区医疗卫生统计信息。
2. 建设步骤
本项目拟从城区开始建设，逐步推广到全区范围；从基本业务管理入手，进而实现综合管理。城区三所二级医院的业务系统升级改造由医院根据统一部署自主进行。建设内容按两年期规划如下：
2010年：完成数据中心建设，在全区实现医保、新农合即时结算，城区三所医院实现凭卡结算和医疗文档共享。
2011年：区内乡镇卫生院实施临床信息化管理，将凭卡结算和电子病历共享推广到全区，并实现区域卫生综合管理信息化。
二、 区域卫生信息化与居民健康档案
健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。
健康档案的系统架构是以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动（或干预措施）作为三个纬度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的卫生服务活动（或干预措施）以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。
健康档案的三维系统架构如图所示：
人的主要健康和疾病问题一般是在接受相关卫生服务（如预防、保健、医疗、康复等）过程中被发现和被记录，所以健康档案的信息内容主要来源于各类卫生服务记录。主要有三个方面：一是卫生服务过程中的各种服务记录；二是定期或不定期的健康体检记录；三是专题健康或疾病调查记录。
居民健康档案是随着区域卫生信息化建设的深入不断充实的，本次区域卫生信息化建设将把各医院的医疗服务记录汇集到数据中心，形成健康档案中最重要的信息资料。
公共卫生信息系统（如预防接种、慢病管理等）是健康档案的另一重要信息源，需要开发接口将各条线的公共卫生信息系统接入区域平台，为临床、科研和管理提供完整的信息。
三、 主要业务流程
1. 一卡通患者就诊流程
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资源大小：1.83 MB 
