门诊医生电子处方操作要点
操作要领:熟练基本操作,熟悉药品编码,调用常用处方,使用键盘和快捷键;
一、修改初始密码
使用初始操作员号码(印章号)和密码,进入系统后,必须修改自己的密码。
二、选择病人
方法1:“门诊号”前面打上“√”,刷卡调出病人处方信息,调出处方签界面。
方法2:点中待诊病人姓名(变成蓝色),按“F3” 键,调出处方签界面。
三、 开处方
1、输入临床诊断(必须输入):
按“Alt”+“Z”键或点击“临床诊断”按钮,进入诊断输入界面,输入病人诊断。诊断也可以在开好处方后输入。若临床诊名称需要修改,可双击临床诊名称后,输入汉字修改。
2、选择处方基本信息
(1)选择取药药房;选择后,只能输入该药房还有库存的药品;
(2)选择药费项目;开西药,选择“联网划价西药”; 开中成药,选择“联网划价中成药”;开中草药,选择“联网划价中草药”;
(3)选择处方种类;普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉处方、I类精神处方、II类精神处方;根据需要选择;
3、输入药品
(1)调用常用处方和药品
在“编码”处,按“F2”键, 调出常用处方和药品。三步操作,就可以输完一张处方或
一个药品。
(2)输入药品编码
在“编码”处,可以用数字码、药品分类码、通用名或商品名的拼音码或药品名称的汉字输入,直接调出药品;也可直接“回车”,调出药品选择。
(3)输入用药信息,包括:
“单次剂量”:注意剂量的单位;
“分组号”:仅对需同瓶静脉滴注的药品才输入;
“用药次数”:可直接输入数字编号,回车(0:st;1:qd;2:bid;3:tid;4:qid等);也可回车后选择;
“药品用法”: 药品的用法已经显示,如果不需要改变,直接回车;如果需改变,可直接输入数字编号,回车(1:口服;2:肌肉注射;3:静脉滴注;4:静脉注射;5:皮试;等);
“输液速度”:仅在静脉滴注,又需要控制输液速度时输入;
“用药天数”:输入后,系统自动计算出药品“总量”和“发药数量”;“发药数量”可以根据病人需要修改;
“备注”:输入用药的特殊说明或要求;
4、保存药品:回车或点击“确定”,药品信息被保存,并显示到处方签上,重复以上
(1)-(3)的操作,可输入多个药品;
5、修改药品:已经显示到处方签上的药品,若需要修改或删除,先点中需要操作的药品,再点击“修改”或“删除”按钮。
6、保存处方:点击“存盘”,保存处方,形成“未收费处方”,传送到收费处;
四、修改处方
已经保存的处方,在未收费之前,医生可以修改。方法:进入处方签界面,点击“放弃”,再点击“处方修改”,选择需要修改的处方,按修改药品的方法修改。收费后的处方,医生不能修改。
五、常用快捷键:“F2”:调常用处方;“F3”:进入处方签;“F4”:进入医疗医嘱;
“Alt”键+“A”:新处方;“Alt”键+“Z”, 临床诊断;“Alt”键+“S”,
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