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资源介绍 |
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门诊医生电子处方操作要点
操作要领：熟练基本操作，熟悉药品编码，调用常用处方，使用键盘和快捷键；
一、修改初始密码
使用初始操作员号码（印章号）和密码，进入系统后,必须修改自己的密码。
二、选择病人
方法1:“门诊号”前面打上“√”，刷卡调出病人处方信息，调出处方签界面。
方法2：点中待诊病人姓名（变成蓝色），按“F3” 键，调出处方签界面。
三、 开处方
1、输入临床诊断（必须输入）：
按“Alt”＋“Z”键或点击“临床诊断”按钮，进入诊断输入界面，输入病人诊断。诊断也可以在开好处方后输入。若临床诊名称需要修改，可双击临床诊名称后，输入汉字修改。
2、选择处方基本信息
（1）选择取药药房；选择后，只能输入该药房还有库存的药品；
（2）选择药费项目；开西药，选择“联网划价西药”； 开中成药，选择“联网划价中成药”；开中草药，选择“联网划价中草药”；
（3）选择处方种类；普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉处方、I类精神处方、II类精神处方；根据需要选择；
3、输入药品
（1）调用常用处方和药品
在“编码”处，按“F2”键， 调出常用处方和药品。三步操作，就可以输完一张处方或
一个药品。
（2）输入药品编码
在“编码”处，可以用数字码、药品分类码、通用名或商品名的拼音码或药品名称的汉字输入，直接调出药品；也可直接“回车”，调出药品选择。
（3）输入用药信息，包括：
“单次剂量”：注意剂量的单位；
“分组号”：仅对需同瓶静脉滴注的药品才输入；
“用药次数”：可直接输入数字编号，回车（0：st；1：qd；2：bid；3：tid；4：qid等）；也可回车后选择；
“药品用法”： 药品的用法已经显示，如果不需要改变，直接回车；如果需改变，可直接输入数字编号，回车（1：口服；2：肌肉注射；3：静脉滴注；4：静脉注射；5：皮试；等）；
“输液速度”：仅在静脉滴注，又需要控制输液速度时输入；
“用药天数”：输入后，系统自动计算出药品“总量”和“发药数量”；“发药数量”可以根据病人需要修改；
“备注”：输入用药的特殊说明或要求；
4、保存药品：回车或点击“确定”，药品信息被保存，并显示到处方签上，重复以上
（1）-(3)的操作，可输入多个药品；
5、修改药品：已经显示到处方签上的药品，若需要修改或删除，先点中需要操作的药品，再点击“修改”或“删除”按钮。
6、保存处方：点击“存盘”，保存处方，形成“未收费处方”，传送到收费处；
四、修改处方
已经保存的处方，在未收费之前，医生可以修改。方法：进入处方签界面，点击“放弃”，再点击“处方修改”，选择需要修改的处方，按修改药品的方法修改。收费后的处方，医生不能修改。
五、常用快捷键：“F2”：调常用处方；“F3”：进入处方签；“F4”：进入医疗医嘱；
“Alt”键＋“A”：新处方；“Alt”键＋“Z”， 临床诊断；“Alt”键＋“S”，
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