操作手册
1 引言 2
1.1 编写目的 2
1.2 读者要求 2
1.3 定义 2
2 软件概述 2
2.1 软件的功能描述 2
3 运行环境 2
3.1 硬件环境 2
3.2 软件环境 3
4 系统安装与初始化 3
5 系统维护 4
5.1 规则定义 4
5.2 报表设置 6
5.3 接口设置 8
6 基本业务 8
6.1 病历质控提醒 8
6.1.1 入院处理: 8
6.1.2 手术申请 10
6.1.3 会诊申请 11
6.1.4 病情变化 12
6.1.5 出院处理 13
6.1.6 死亡 14
6.2 预警确认 15
6.3 预警信息确认 15
7 查询分析 16
7.1 今日预警 16
7.2 执行情况 16
7.3 预警查询 17
7.4 病历违规分析 18
8 技术支持 19
1 引言
1.1 编写目的
为了让用户尽快掌握创业电子病历质控分析系统BSMQC300(以下简称病历质控)操作,故编写该文档。文档读者为创业病历质控用户,产品经理、工程人员、测试人员以及其它相关人员。
1.2 读者要求
病历质控操作手册讲解过程中,会涉及到许多创业HIS系统业务,如门诊医生站、住院医生站、手麻等系统,以及创业电子病历业务,为更好让读者尽快掌握,要求了解一些创业HIS系统和创业电子病历业务知识。
1.3 定义
病历质控:对病历书写的时间与内容质量监控,与临床系统交互,在过程中及时提醒和纠正病案的错、漏现象,提高病案的质量。
全院、科室、个人:全院代表全院所有科室人员;科室代表当前科室内以及科目当前科室人员,个人代表当前登录用户。系统维护中全院是指所有科室和人员都可以使用;科室是指科室所有人员可以使用;个人是指定用户私用。
2 软件概述
2.1 软件的功能描述
创业电子病历质控分析系统BSMQC300是由杭州创业软件出品,结合中国医疗机构的临床诊疗实际需求而设计的病历质控系统。根据医院病历规范自定义病历规则,根据需要在关键点嵌入质控,扩展性强。 现主要已嵌入以下关键点:
序号 系统 规则作业类型 事件
1 住院医生站 入院 点按钮刷新或系统启用时有新病人发送
2 手麻系统 手术 手术结束时发送
3 住院医生站 会诊 住院医生站确认会诊申请单时发送
4 住院医生站 病情 病情变化时发送
5 住院医生站 出院 点出院证明时发送
6 住院系统 取消入院 住院系统注销病人时发送
7 住院医生站 取消出院 住院医生站重新入院时发送
8 住院医生站 出院—死亡 医生站出院时,选择死亡
3 运行环境
3.1 硬件环境
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