目 录
1引言 4
1.1文档编制目的 4
1.2 背景 4
1.3 词汇表 4
1.4 参考资料 4
2软件概述 5
2.1 软件范围定义 5
2.2 系统特性概述 5
2.4 系统运行环境 6
2.4.1 设备及分布 6
2.4.2支撑软件 6
2.5 假定和依赖 6
3外部接口需求 6
3.1 用户界面 6
3.2 硬件接口 6
3.3 软件接口 7
3.4 通信接口 7
4需求规格 7
4.1 系统特性说明 7
4. 2功能需求 7
4.2.1病历模板管理 7
4.2.2 书写病历 8
4.2.3病历封存 10
4.2.4病历质量控制管理 10
4.2.5其他相关业务处理描述 11
5 其他非功能需求 12
5.1 一般性性能需求 12
5.2 一般性安全性需求 12
5.3 用户文档需求 12
6 其他需求 12
7 尚需解决的问题 13
8附件 13
9 需求变更控制流程 13
1引言
1.1文档编制目的
本报告描述的是交通大学第一附属医院二期电子病历子系统的具体流程和相关的处理办法，编写本报告的目的是为了进一步明确交通大学第一附属医院二期HIS系统工程门诊医师工作站所涵盖的功能和实现方法，作为下一步开发的依据。
本报告面向的读者是： 的系统设计人员、开发人员、测试人员以及交大第一附属医院的相关业务人员等。
本项目是由交大第一附属医院提出，由沈阳 软件股份有限公司社会保险事业部负责实施。系统的用户是交大第一附属医院的相关科室。
1.2 背景
交大一附院医疗管理现用的是我公司开发的一期系统，随着信息化建设的不断深入和计算机发展水平的不断提高，一期系统已不能完全适应医院的应用要求，为此，二期系统将在一期系统已有成果的基础上，进行全面的提升，更好地满足医院科学化、现代化、数字化管理的要求。
1.3 词汇表
列出本软件需求规格说明书中专门术语的定义、英文缩写词的原词组和意义、项目组内达成一致意见的专用词汇，同时要求继承全部的先前过程中定义过的词汇。
词汇名称 词汇含义 备注
1.4 参考资料
列出编写本报告时参考的文件、资料、技术标准以及他们的作者、标题、编号、出版日期和出版单位。
编号 资料名称 作者 出版日期 出版单位
列出编写本报告时查阅的Internet上杂志、专业著作、技术标准以及其网址。
2软件概述
2.1 软件范围定义
电子病历系统是医疗管理系统中的一部分，医疗管理是二期系统的六大管理模块的其中之一。六大管理模块包括：财务管理、医疗管理、后勤管理、综合管理、药品管理、政务管理。
其它具体的业务见下图：
2.2 系统特性概述
概括描述待开发的软件能够为用户提供哪些服务，详细内容将在4中给出。
可以使用列表的方式给出，对软件的系统特性进行适当的组织，使每个读者都易于理解，同时须确定系统特性的优先级（“高”、“中”、“低”）。也可以采用图形描述各系统特性之间的分组情况以及它们之间的联系，例如概念图、数据流图的顶层图或类图。
系统特性名称 系统特性描述 优先级
电子病历 电子病历子系统是用于协助医务人员处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。 高
2.4 系统运行环境
2.4.1 设备及分布
1） 主机类型
2） 网络类型
3） 存贮器容量
4） 其他特殊设备
5） 设备分布图
2.4.2支撑软件
1） 操作系统
2） 数据库管理系统
3） 其他支撑软件
2.5 假定和依赖
1) 依赖交通大学第一附属医院系统升级软件。
2) 系统的实施根据此报告描述的软件功能进行设计、开发、测试和实施。
3) 系统的第一阶段的实施的硬件环境基于原系统运行的硬件环境。
3外部接口需求
3.1 用户界面
描述需要的用户界面的逻辑特征。这些特征包括但不限于：
1） 将要采用的图形用户界面（GUI）标准或产品系列的风格；
2） 屏幕布局或解决方案的限制；
3） 将出现在每个屏幕的标准按钮、功能或导航链接（例如一个帮助按钮）；
4） 快捷键；
5） 错误信息显示标准。
对于用户界面的细节，例如特定的对话框的布局，在这里不必详细描述，以免由于过分的细节规定影响项目的开发进度以及开发人员的创造能力。
3.2 硬件接口
硬件接口名称 硬件名称 厂商 接口描述
3.3 软件接口
软件接口名称 外部组件名称 版本号 接口描述
3.4 通信接口
通信接口名称 协议或方式 安全要求 传输速率要求 同步通信描述
4需求规格
4.1 系统特性说明
面向用户：临床医师
主要功能：电子病历子系统是用于协助医务人员处理在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料。主要包括：住院病案首页、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。
4. 2功能需求
详细列出该系统特性包含的功能集。这些是须提交给用户的软件功能，使用户可以使用所提供的特性执行特定的服务。描述各功能需求如何响应可预知的出错条件或者非法输入或动作。对每个功能需唯一标识。
4.2.1病历模板管理
4.2.1.1功能描述
根据临床纸质病历格式来维护电子病历格式。然后医生在病历模板上填写患者病历信息。病历模板分为公用模板、专科模板、个人模板。可对模板进行添加、删除、修改模板内容等功能。
4.2.1.2 协作图
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