基于电子病历的医疗质量管理系统设计与应用
冯海燕① 吴佩珊②
①广东省妇幼保健院，510010，广州市荔湾区广园西路13 号
②广东省计算中心，510033，广州市连新路171 号
摘 要 随着医院信息化建设的飞速发展，医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化
建设的一个重要组成部分。现在医院信息系统已不满足单纯的医疗业务流程自动化，而希望能够更
好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。
提升医疗质量加强医疗质量管理是医院发展的重点，建立完善的医疗质量管理系统，为医院监控和
管理电子病历提供了有效的管理途径，让医疗质量管理工作更便捷、到位。我院应用医疗质量管理
系统，实现对电子病历质量控制的数字化管理，规范了电子病历书写流程，提高了质量管理工作效
率，促进医疗质量管理系统的全面发展。本文对我院基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开
发进行了论述。
关键词 电子病历 医疗质量 管理 系统
1 系统背景
随着医院信息化建设的飞速发展，医院信息系统的建立、完善和铺开已经成为医疗信息化建设
的一个重要组成部分，同时对于提高医疗质量和医疗技术服务具有深远的意义。现在医院信息系统
已不满足单纯的医疗业务流程自动化，而希望能够更好地利用系统中积累的大量医疗数据以辅助业
务处理、提供数据分析、决策支持和医疗诊断支持。而医疗质量对于医院的壮大和发展显得越来越
必须和重要，它是医院的主心轴，如何加强医院的医疗质量管理将会是医院发展的首要任务。为此
我院进行了基于电子病历的医疗质量管理系统的设计和开发，建立一个符合医院现状的医疗质量管
理系统。
2 系统目标
2.1 提高病历书写质量和医疗安全 利用病历书写实时监控方式,实现病历质量管理由终末质量控制
转化为环节质量控制,能及时纠正病历的缺陷，使医院管理者和医护人员透过信息反馈及时掌握和纠
正存在的问题,实现医疗质量的实时监控,不断提高医疗质量。
2.2 提高工作效率 透过系统可快捷的进行病历的医疗质量监控和智能评分，极大的简化质控人员的
工作流程和减低了工作强度，提高了其工作效率。
2.3 临床信息充分共享和利用 医疗质量管理系统是建立在医院信息管理系统的基础上，与各子系统
高度融合，无缝链接，促进了数据的交换和提高了信息的利用率。
2.4 对医疗数据分析挖掘有利于科研教学的应用 对系统生成的数据进行分析挖掘利用，可为科研教
学提供参考和依据。
2.5 促进医疗质量管理工作的发展 医疗质量管理系统的建立，使得传统的手工对病历进行检查监控
和评分向自动化、智能化和现代化方向转变发展。
2.6 促进数字化医院的发展 加快了医院信息化建设步伐，加快了数字化医院的进程，增强了医院的
发展力和竞争力。
3 系统设计
医疗质量管理系统是基于电子病历的基础上开发设计的，对电子病历各项要求和指标进行自动
监测和智能评分的管理信息系统。医疗质量管理系统是医院信息管理系统中的一个子系统，和其他
各个子系统无缝链接，数据共享互传。系统数据库应用支撑平台采用HIS 原有核心服务器的Oracle9i
对象关系型数据库系统，系统应用开发平台采用SYBASE 公司开发的PowerBuilder8.0 与HIS 开发工
具保持一致，界面设计沿用HIS 一贯的风格，使医疗质量管理系统完全嵌入HIS 中，易于操作人员
掌握使用，为系统的扩展和完善升级提供了便捷；医疗质量监控系统监控设计流程图见图1。
图1 医疗质量监控系统监控设计流程图
4 系统功能
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