基于XML的虚拟病历应用研究
陈国斌① 王军① 刘孟旭①
①河南省信息中心，450003，河南省郑州市纬二路21 号
摘 要 提出了以XML 为基础的、开放的、松散耦合的基于XML 的虚拟病例系统。该系统以XML 作为信
息交换格式、Internet/intranet 技术实现患者信息在多个医疗机构信息发布和共享方式。本系统采用
XML 来分离业务逻辑和数据库、作为信息交换的基础；并通过XML 技术将内容与样式关联在一起，使得
电子医疗文档更具有可读性。基于XML 技术的电子病历描述，通过浏览器即可直接浏览病历内容，系统
部署简单快捷。该系统本身不仅实现了异构系统的信息共享、简化了系统开发的难度，而且还可以实现
不同医疗机构之间信息整合，为患者提供完整统一电子病例。
关键词 XML 虚拟电子病历 分布式系统 医疗信息共享
1 引言
随着医学信息技术的发展，以及计算机和通讯技术与医学影像科学的相互渗透，医学影像存储与传
输系统 PACS（Pictures Archiving and Communication System）、放射信息 系统 RIS（Radiology
Information System）与医院信息系统 HIS（Hospital Information System）已经在一些具备良好医
学、计算机软硬件、网络条件的医院建立起来。医学信息系统的发展使得医院积累了海量的信息，包括
病人医疗信息、费用信息、药品物质信息、医疗管理信息等。
病人的医疗信息也不可避免的在不同的地方、以不同的格式、记录在不同的平台和编程语言、不同
的生产厂家和不同的实施标准的异构的自治系统中。不同的数据标准导致不同系统之间信息不能共享，
从而在每个系统中看到的信息都是患者的一个医疗信息片段而无法形成完整统一的患者诊疗信息
另一方面，对医疗服务的质量提出了越来越高的要求，医疗信息资源和医疗文件资源共享，以及综
合医院与专科医院资源的共享，医学检验、影像检查结果互认，大型贵重和特殊医学仪器设备共享，药
物不良反应监测结果共享，重要医疗救治资源共享成为一个日益迫切的需求。因此，如何实现异构系统
的信息共享，形成患者完整统一的诊疗记录就成为重中之重。
本文以XML 技术实现异构系统的数据转换，通过便捷的Internet 网络等公共信息平台合法获得诊
疗信息共享，形成一个简洁的基于XML 的虚拟电子病例解决方案。该系统通过把患者分散在不同系统中
的有关信息检索和合成，然后提交给用户提供统一虚拟电子病例。
2 基于XML的资源整合
XML( extensible markup language) 是一种元语言。XML 的自描述性和灵性使它在信息交换中具备
了跨平台和兼容异构系统的能力，以XML 为基础的资源整合方案允许用户以开放的、松散耦合的方式进
行信息交换。每一个医疗机构都可以根据自己的实际需求，在不改变现有系统的情况下，决定以自己的
方式把数据转换成XML 格式对外提供服务。
XML 的资源整合涉及异构数据交换、XML 信息整合以及XML 数据显示样式等多方面内容。实现
异构数据交换是信息共享基础，关键问题是如何实现异构系统与XML 数据的双向转换接口以及XML
信息的发布和请求相应。XML 数据整合的目标是把分散的XML 数据进行整合述全局的XML 数据模式，
形成完整统一的电子病例。在这一层面临的主要问题是如何在各个系统发布的XML 数据的基础上把语
义相同和相关的XML 进行和并与关联。虽然经过整合的XML 已经包括了完整电子病历数据，然而在
实际应用中我们还需要另外一类数据，即病例显示样式信息。通过XML 与样式相结合，不但可以为虚拟
电子病例形成统一的外观和显示效果，而且为满足数据显示样式需求提供了灵活性。
3 基于XML的虚拟病例系统与实现
基于XML 的虚拟电子病历系统采用数据转换层、XML 资源整合层、XML 样式渲染层分别实现异构数
据信息交换、统一视图的建立和XML 显示等功能，解决上述XML 整合方面的问题。该分层设计，各层的
操作是彼此独立，采用XML 作为各层之间信息交互的桥梁，总体上分为三层结构，由下至上各层的功能
见图1。
图1 基于XML 的虚拟病例系统结构
3.1 XML |
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