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资源介绍 |
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住院医生工作站操作说明
1、 启用医生站系统，新病人按电子病历方式安排床位和主治医生，正在住院的旧病人可以依然采用医生手写医嘱单，护士录入医嘱，校对并执行，病历依然手写．（这样做：1.在启用医生站后，避免医生初次使用系统生疏，造成耽误病人诊疗．2.可以给医生一个适应的过程，去感受电子医嘱单代替手工书写带来的工作效率和便利，带动医生的积极性和好奇心，为后面的书写电子病历打基础，医生站可先走通医嘱流程，再根据情况随时可以书写电子病历代替手工书写．）
2、 未启用医生站时，更换主治医生时，在护士站操作即可，启用医生站后，护士站不提供此功能，更换主治医生方法为在医生站通过交班处理更换主治医生．
3、 主治医生不能划出自己主治的病人，但是可以划入不是自己主治的病人，对他进行诊疗．
4、 启用医生站前，把医生平时书写需要的一些完善医嘱本所需的说明医嘱设置好，提高医生工作效率．
5、 在使用医生站后鼓励医生建立更多的医嘱模板和病历模板，加快医生录入速度，可以在上系统初期把常见的医嘱和病种书写的病历保存，下次可以调用进行一些修改即可．
6、 医嘱本打印：打开“医嘱信息”界面，选择“全部医嘱”和选择打印长期医嘱或临时医嘱（如果要打印临时医嘱必须都选上临时、中药），然后点击“打印”按钮，系统按照打印要求分页显示出来，这时可以选择打印某页、某部分页码或全部页码。也可以在长期医嘱那里选择执行医嘱打印，临时医嘱同样如此，也可以在病人出院后，打印病历，一次打印医嘱单和相关病历．
7、 医生平台所有医嘱的变化：包括新入医嘱、修改医嘱、停医嘱、取消医嘱等都必须提交后才可以实时通知护士站看到医生输入的医嘱。
8、 医生不能直接修改护士已经校对的医嘱。如果医嘱虽然已经校对但还没有执行则可以让护士在住院护士工作站上取消校对，医生修改后再提交给护士校对执行．
9、 医生不能修改或删除已经执行的医嘱，但可以停掉或取消医嘱（长医停掉，临医取消）。护士站对长医进行停医嘱操作，对临医若需要冲减费用。
10、 医生提交停止的医嘱必须经过护士转抄后才生效。护士确认停止执行和输入医嘱执行的末次次数和数量。停止执行医嘱是不能取消停止的，要继续执行医嘱必须重新输入医嘱．
11、 医生停止医嘱执行也需要提交才有效，如果还没有提交就切换编辑另外一个病人的 医嘱或关闭医嘱编辑界面则停止医嘱无效，即使点击“保存”按钮也不起作用．
12、 医生对病人的医嘱编辑和护士转抄病人的医嘱都是独占行为。即对于某个病人，医生正在编辑其医嘱或护士正在转抄其医嘱时，别的用户如果也进入医嘱编辑或转抄医嘱时系统会提示正有用户在对病人进行医嘱编辑，只能进入浏览医嘱．
13、 由于第12点的原因，医生在输入完某病人的医嘱时最好关闭医嘱编辑界面，而护士转抄完医嘱后也要关闭界面，这样就不会影响别人的工作．（护士在护士站全科发送时候，一定要关闭医生站所有正在编辑的界面，否则发送失败．）
14、 输入医嘱的病人有关信息提示（如过敏、血糖高等）：在病人的病历首页（二）里由医生输入提示内容，在医嘱编辑界面的底下中间显示这些提示内容。
15、 医生可以删除自己建立的还没有签名的病历文档．
16、 通过病历模板建立病历文档后，在病历编辑器上按Ctrl键，用鼠标左键点击列表选项、点击选项等选择需要的内容，然后点击“整理文本”按钮，最后医生补充其余病历内容和进行简单排版即可．
17、 病历签名后需要点击“保存”按钮才真正保存到数据库。如果没有保存就查阅另外的病历内容则系统放弃刚才的签名．
18、 病历签名后，修改或者增加内容，系统会记录修改者和时间，打印时候可以选择清洁打印即可．
19、 病人出院由医生在医生站下出院说明医嘱给护士站，护士再办理出院．
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