杭州雷博医保接口方案V1.0

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杭州雷博医保接口方案V1.0
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资源介绍
接口概述
医保接口采用全实时交易模式,就诊病人的医保信息都将实时从医保中心数据库中通过交易提交的方式申请获取,同时就诊费用信息也将通过交易上传至医保中心并进行结算和存储。医保中心将配置前置机服务器,用于交易的申请、处理和结果返回。医院端不再需要前置机, 但需要医院收费端系统必须与医保中心前置机网络畅通。
接口系统采用基于XML的Web Service技术及C/S/S结构。将提供给医院HIS开发商嵌入DLL模块。HIS开发商可以通过该DLL提供的接口来完成相应交易的申请和执行。所有交易都采用XML字串作为接口参数,交易结果也将用XML方式进行返回。在DLL中将提供对XML字串的取值方法。
名词解释

医保中心应用服务器(集群):
作来IIS消息中间件,用于医院端发起调用webservice的XML解析及交易处理
交易周期号
操作员人员签入系统后,接口会分配一个具有时效性的唯一号码,该号码会关联该操作员在这一周期内做的所有结算交易。用于操作员对帐。
规则:医院编码(6位)+时间(YYYYMMDDHHMMSS)(14位) +4位流水号+操作员代码(最大6位)
交易流水号
医保中心交易号是指医院端发起某些交易时需要向医保中心申请交易流水号,该流水号标识为一笔唯一的交易。
规则:时间(YYYYMMDDHHMMSS)(14位)+4位流水号。
操作员签入
对医院端发起交易的操作员进行登记,根据操作员签入的类型(门诊,住院)医保中心及时分配该操作员有时效性的交易周期号(24小时),在该交易周期号时效性内,该操作员才可以发起其他医保业务交易。
操作员对帐
为了保证一个交易周期内医院结算数据与医保中心结算数据的一致性,在交易周期号到期后,该操作员将不能继续做其它交易,此时该操作员必需发起对帐交易,在对账交易成功后再做签出交易,然后重新做签入来获取新的交易周期。
操作员签出
签出标志着一个交易周期结束,签出必须在做好对帐交易的前提下才能发起的交易。操作员必须签出才可以继续签入下一个交易。
发票归并代码
是医院将费用明细中的项目按照一定分类进行汇总的项目编码。具体如下表:
发票归并类别        发票归并名称
11        西药
12        中成药
13        中草药
21        检查费
22        特殊检查费
23        输氧费
24        手术费
25        化验费
26        输血费
27        诊察费
31        诊疗费
32        特殊治疗费
33        护理费
34        床位费
35        放射费
36        材料费
37        接生费
38        CT等
41        CQ材料费
42        CG材料费
43        CL材料费
91        其他费用
92        伙食费
93        婴儿费
94        陪客费
95        空调费


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