关于中山市建立区域医疗卫生信息平台的意义和建设方法
一． 建设意义
1) 区域医疗卫生信息平台的建设符合国家新的医疗改革方案需求，2009年国家提出的新的医疗改革方案明确提出：“全面加强公共卫生服务体系建设，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建立以居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗“，建立区域医疗卫生信息化平台，既符合国家卫生信息化改革的发展方向，实现合理、有效配置区域内的医疗卫生资源，同时还能促使各级医疗机构建立起以技术支持与资源共享、人才培养、双向转接诊等为核心的分级医疗协作服务模式；
2) 通过区域医疗卫生信息平台的建设，建立起区域内业务功能、业务流程、数据模型以及基础数据编码等信息的标准化、规范化，指导区域卫生各领域信息化建设；为实现卫生信息管理系统、公共卫生信息系统、医疗服务信息系统、医疗保险信息系统以及医药监管系统提供互连互通的基础；
3) 区域医疗卫生信息平台实现区域内各医疗机构之间居民健康档案信息的共享，使该区域内临床信息与预防保健信息通过信息化平台实现互通、共享；为今后全市所有的医疗机构实现健康一卡通提供基础；
4) 实现居民健康档案信息的发布，居民可以足不出户，通过互联网即可查阅自身的健康档案信息，实现卫生服务机构与居民的互动，促进健康保健意识的提升，真正做到预防保健甚于治疗；
5) 利用区域医疗卫生信息平台，实现对区域内的居民健康信息进行综合分析，得出区域内居民的整体健康状况和健康发展趋势，为卫生行政主管部门提供决策支持依据。
二．系统总体规划
区域医疗卫生信息化建设主要建设内容包括：区域医疗卫生信息平台、医院信息化管理系统、社区卫生服务中心(站）以及基于区域医疗卫生信息平台的业务服务，实现市级平台，医院管理系统，社区卫生服务系统 (农村实现以市级平台中心、镇级医院、乡镇卫生院(卫生所))的三级应用管理模式；实现区域卫生平台在行政机构如妇幼、疾控、卫监、民政、公安等部门应用；
区域医疗卫生信息平台主要是由面向公众的开放服务平台、面向医疗机构的协同医疗平台、面向社区的健康服务平台、面向卫生行政主管机构的管理决策支持平台以及机构之间的共享服务平台构成；
医院管理系统建设从信息源采集信息，以医疗全过程产生的信息流为主信息流，以临床信息系统为基础，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，信息高度共享，集医院管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统；
社区卫生服务信息系统是以满足社区居民的基本卫生信息需求为目的，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等信息为一体的信息系统；系统利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，易用、高效、安全、可靠的特点，对社区卫生服务进行规范化、科学化管理；步实现以个人健康档案为中心、家庭健康档案为单位、社区为基点的健康服务网络，系统通过对社区卫生服务过程中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和分析，从而提高社区卫生服务的能力和工作质量，提升社区卫生服务管理水平。
基于区域卫生信息平台的业务服务，主要是居民健康档案在医疗机构之间的共享、双向转诊、医学检查、检验一单通以及与妇幼、民政、公安等区域数据交换服务功能。
系统特点
1) 以卫生部区域资源规划为依据，甚于国家卫生行业最新标准；所有的业务系统都是基本区域医疗卫生信息平台，是为实现居民健康档案在区域范围内的应用，而并不是孤立的建立各医疗机构的业务应用系统，是在所有的应用系统的初期就考虑如何在区域范围内的共享，实现区域内医疗机构之间，医疗机构与其它部门之间的数据共享是区域医疗卫生信息平台的主要目标；
2) 采用SOA体系架构，方便系统的扩展及与其它异构系统的集成；系统采用基于服务的信息系统框架，保证了系统的可扩展性与兼容性，在区域医疗卫生信息服务中，不仅有医疗机构之间的相互信息交换、共享，如双向转诊、一单通，同时还可能存在有不同行政机构之间的信息交换，如公安局、民政局等，就决定了信息平台必须有良好的可扩展性与兼容性，才能够实现不同业务系统之间、不同异构系统之间的数据交互，以满足卫生信息化发展对于信息交换服务的要求；
三．建设方法
建设总体原则：
区域医疗卫生信息化主要建设以区域医疗卫生信息平台、医院信息化管理系统以及社区卫生服务信息系统以及基于区域医疗的业务应用；首先需要建立区域医疗卫生信息平台；没有应用医院信息化管理系统的医院可直接采用基于区域医疗共享的医院信息化管理系统，已经有医院系统化管理系统的医院需要对医院系统化系统进行基于区域医疗共享业务功能的改造，以达到区域信息化应用的要求；对于原来采用单机版本的社区卫生服务信息系统建议直接采用基于区域医疗应用的社区卫生服务信息系统，以满足区域共享应用要求；
建设方法：
(一)选取一个镇为试点，建立市级平台、镇级医院、社区卫生服务中心(站)三级医疗管理应用模式，具体开展工作内容有：
1) 建立区域医疗信息平台，实现镇级医院的信息系统建设或改造，完成社区卫生服务中心(站)的管理应用系统建设；规范卫生服务站的业务流程，统一区域内的收费标准、优惠政策等相关数据标准；
2) 采集居民在医疗机构的健康活动记录，以最新颁布的《健康档案基本架构及数据标准》为依据，建立统一、共享、永久的居民健康档案信息；
3) 实现社区卫生服务站与镇医院间的信息交换，实现病人双向转诊、医学检验检查报告共享；探索社区首诊制的就医模式；
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