湖南省卫生信息化建设总体方案框架
湖南省卫生厅信息化领导小组办公室
2010.07
目 录
2010.01 1
第一章 概述 9
1.1 建设背景 9
1.2 国际、国内卫生信息化发展趋势 10
1.3 湖南省卫生信息化建设的现状与问题 12
第二章 湖南省卫生信息化建设总体需求 14
2.1 改善卫生资源配置的需要 14
2.2 满足信息资源共享的需要 15
2.3 提高卫生资源利用率的需要 15
2.4 提升卫生服务能力与效率的需要 16
2.5 提高卫生服务协调与快速反应能力的需要 16
2.6 加强卫生管理与决策支持的需要 17
第三章 总体建设目标与原则 18
3.1 总体建设目标 18
3.2 总体建设原则 18
第四章 总体建设内容 21
4.1 总体建设框架 21
4.2 网络基础建设 21
4.2.1 网络建设框架 21
4.2.2 网络建设内容 23
4.2.2.1 区域主干网络建设 24
4.2.2.2 单位局域网络建设 24
4.2.2.3 与相关部门网络互联建设 24
4.3 区域卫生信息平台建设 24
4.3.1 平台建设框架 25
4.3.2 硬件平台建设 26
4.3.2.1 省级硬件平台 26
4.3.2.2 市级硬件平台 27
4.3.2.3 平台备份 27
4.3.3 软件平台建设 27
4.3.3.1 软件平台建设框架 27
4.3.3.2 区域软件平台建设内容 28
4.3.3.2.1 区域软件平台基本功能 28
4.3.3.2.2 业务软件子平台基本功能 32
4.4.3.2.3 卫生业务协同 33
4.4.3.2.3.1 医疗服务协同 33
4.4.3.2.3.2 卫生业务联动 34
4.3.3.3 软件平台 34
4.3.3.3.1 省级软件平台 34
4.3.3.3.2 市级软件平台 35
4.3.3.3.2.1 县、市（区）软件平台 35
4.3.3.4 跨平台互联建设 36
4.3.3.4.1 上下级平台之间互联 36
4.3.3.4.2 同级平台之间互联 37
4.4 应用系统建设 38
4.4.1 机构内部信息系统 39
4.4.1.1 医院信息系统 39
4.4.1.1.1基本概念 39
4.4.1.1.2建设目标 40
4.4.1.1.3基本内容 40
4.4.1.1.3.1 临床信息系统 40
4.4.1.1.3.2 医院管理信息系统 41
4.4.1.1.3.3 医院信息平台 42
4.4.2 基层卫生信息系统 42
4.4.2.1基本概念 42
4.4.2.2建设目标 42
4.4.2.3基本内容 43
4.4.2.3.1社区卫生信息系统 43
4.4.2.3.2农村卫生信息系统 43
4.4.3 纵向业务信息系统 44
4.4.3.1公共卫生信息系统 44
4.4.3.1.1 基本概念 44
4.4.3.1.2 基本内容 45
4.4.3.1.2.1 公共卫生事件应急指挥与决策系统 45
4.4.3.1.2.2 医疗救治信息系统 45
4.4.3.1.2.3 疾病预防控制信息系统 46
4.4.3.1.2.4 卫生监督信息系统 48
4.4.3.1.2.5 妇幼保健信息系统 49
4.4.3.1.2.6 爱国卫生信息管理系统 49
4.4.3.1.2.7 健康教育信息系统 50
4.4.3.1.2.8 血液管理信息系统 50
4.4.3.2卫生综合管理信息系统 51
4.4.3.2.1基本概念 51
4.4.3.2.2基本内容 52
4.4.3.2.2.1居民健康档案应用与管理信息系统 52
4.4.3.2.2.2医改监测与医疗服务监管信息系统 52
4.4.3.2.2.3卫生电子政务系统 53
4.4.3.2.2.4卫生统计分析信息系统 54
4.4.3.2.2.5卫生人力资源管理信息系统 54
4.4.3.2.2.6卫生财务管理系统 55
4.4.3.2.2.7基建装备管理系统 55
4.4.3.2.2.8卫生科教管理信息系统 56
4.4.3.2.2.9信息发布与门户网站 57
4.4.3.2.2.10医学科技文献资源共享系统 57
4.4.3.2.2.11卫生综合服务平台 58
4.4.3.2.2.12远程卫生服务系统 59
4.4.4 跨行业业务信息系统 60
4.4.4.1 医疗保障管理信息系统 60
4.4.4.1.1 基本概念 60
4.4.4.1.2 建设目标 60
4.4.4.1.3 功能要求 60
4.4.4.2药品供应保障信息系统 61
4.4.4.2.1基本概念 61
4.4.4.2.2建设目标 61
4.4.4.2.3功能要求 61
4.5 标准体系建设 62
4.5.1 参照国际标准 62
4.5.2 遵循国家与行业标准 62
4.5.3 制定和执行地方规则规范 62
4.6 安全体系建设 63
4.6.1 参考标准 63
4.6.2 建设内容 63
第五章 总体设计原则 65
5.1 总体框架设计 65
5.1.1 设计原则 65
5.1.2 多级平台设计 67
5.1.3 层次结构设计 69
5.2 网络基础设计 71
5.2.1 网络总体要求 71
5.2.2 网络组网设计 71
5.3 区域卫生信息平台设计 72
5.3.1 硬件平台设计 73
5.3.1.1 省级硬件平台设计 73
5.3.1.2 市级硬件平台设计 74
5.3.2 区域卫生信息平台组件设计 74
5.3.2.1 基础与公共服务设计 74
5.3.2.1.1 个人主索引服务与管理 74
5.3.2.1.2 注册服务 75
5.3.2.1.3 平台配置管理 76
5.3.2.1.4 运行监控管理 77
5.3.2.2 信息采集与共享设计 78
5.3.2.2.1 异源异构统一数据采集设计 78
5.3.2.2.2 数据交换服务总线设计 78
5.3.2.2.3 跨机构文档共享设计 79
5.3.2.3 健康档案数据存储设计 80
5.3.2.4 数据展现设计 80
5.3.2.4.1 健康档案浏览器 80
5.3.2.4.2 统一门户设计 81
5.3.2.4.3 单点登录设计 81
5.3.2.5 医疗卫生业务协同设计 81
5.3.2.5.1 远程医疗服务平台设计 81
5.3.2.5.2 双向转诊设计 82
5.3.2.5.3 业务协同流程优化设计 82
5.3.2.5.4 决策支持设计 83
5.3.2.6 跨平台互联应用设计 83
5.3.2.6.1 纵向分级互联 83
5.3.2.6.2 横向扩展互联 84
5.3.2.6.3 其他互联应用 84
5.4 应用系统设计 84
5.4.1 应用系统总体设计思路 84
5.4.2 应用系统设计的基本要求 86
5.4.2.1 统一身份识别 86
5.4.2.2 统一数据标准规范 86
5.4.2.3 统一数据交换标准 86
5.4.2.4 统一区域卫生信息平台的接入 87
5.4.2.5 统一提供全面信息 87
5.4.2.6 统一医疗协同模式 87
5.4.3 应用系统与区域卫生信息平台关系 87
5.4.4 应用系统与平台的接口设计 88
5.4.5 现有各业务信息系统的改造 88
5.5 标准体系设计 89
5.5.1 标准规范建设原则 89
5.5.2 标准规范体系管理 89
5.5.3 遵循与参考的标准 90
5.6 安全体系设计 91
5.6.1 物理安全 91
5.6.2 网络安全 92
5.6.3 系统安全 92
5.6.4 应用安全 93
5.6.4.1 数据采集的安全性 93
5.6.4.2 数据传输的安全性 93
5.6.4.3 统一身份认证 93
5.6.4.4 统一权限管理与隐私保护 93
5.6.4.5 数据保密与完整 93
5.6.4.6 审计日志 94
5.6.5 安全管理 94
第六章 总体建设步骤与实施 95
6.1 建设步骤 95
6.2 组织实施 96
6.2.1 项目实施的基本原则 96
6.2.2 项目实施的组织机构 98
6.2.3 项目实施的基本程序 98
第七章 建设的管理与评价 100
7.1 管理与评价的目的 100
7.2 管理与评价的内容 100
7.3 管理与评价的组织机构 100
7.4 管理与评价的方法 100
7.4.1 制度管理 100
7.4.2 定期报告与检查督促 101
7.4.3 建立评价机制 101
7.4.3.1 确定评价流程与评价依据 101
7.4.3.2 制定评价指标体系 102
7.4.3.3 评价结果报告 102
第八章 经费概算与筹集办法 103
8.1 省级卫生信息平台建设 103
8.1.1 省级卫生信息平台硬件扩充（5年内） 103
8.1.2 省级卫生信息平台灾备中心建设 103
8.1.3 省级卫生信息平台软件建设 103
8.1.4 省级应用系统建设 104
8.2 市州级卫生信息平台建设 104
8.2.1 市州级卫生信息平台硬件建设 104
8.2.2 市州级卫生信息平台备份中心建设 104
8.2.3 市州级卫生信息平台软件建设 104
8.3 县、市（区）卫生信息虚拟平台建设 105
8.3.1 硬件托管费 105
8.3.2 县、市（区）卫生信息平台软件开发费 105
8.4 各医疗卫生单位外部共享接口程序建设 105
8.5 卫生信息化试点建设 105
8.6 医疗机构内信息系统建设（按照标准和规范要求自行组织） 106
第一章 概述
现代科技发展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经和正在影响卫生体制改革与发展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强和加快卫生信息化建设，是当前和今后一段时期我省卫生工作的重要方针，而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是我省各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展息化建设的原则依据和共同守则。
1.1 建设背景
当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡，各国政府都对信息化予以高度重视和密切关注，信息化水平已经成为国家综合国力体现的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了《国民经济和社会发展“十一五”规划和2020年远景目标》，提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势、新任务”，和“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一，国家《2006━2020年国家信息化发展战略》提出要加强卫生信息化建设，建设并完善覆盖全国快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力；推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同。
卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立
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