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资源介绍 |
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目 录
第一章 居民健康档案概述………………………………………………………………………3
第一节 居民健康档案的内涵………………………………………………………………3
第二节 建立居民健康档案的意义…………………………………………………………4
第三节 居民健康档案的基本要求…………………………………………………………5
第二章 农村居民健康档案管理…………………………………………………………………6
第一节 建立农村居民健康档案的基本原则和程序………………………………………7
第二节 健康档案管理………………………………………………………………………9
第三章 相关记录表说明和填写要求…………………………………………………………16
第一节 档案编码要求 ……………………………………………………………………16
第二节 健康档案填写说明 ………………………………………………………………16
第三节 居民健康档案信息卡 ……………………………………………………………26
附件1 农村居民健康档案……………………………………………………………………28
知情同意书 …………………………………………………………………………………29
家庭健康档案 ………………………………………………………………………………30
表1 家庭成员基本信息表…………………………………………………………………30
表2 家庭成员主要健康问题目录 ………………………………………………………31
表3 家庭社会经济状况表 ………………………………………………………………32
表4 变更情况表 …………………………………………………………………………33
个人健康档案 ………………………………………………………………………………34
表1 主要健康问题目录 …………………………………………………………………34
表2 个人一般情况表 ……………………………………………………………………35
表3 个人生活行为习惯及预防接种情况表 ……………………………………………36
表4 周期性健康体检表 …………………………………………………………………37
表4-1 周期性健康体检表（男性）……………………………………………………37
表4-2 周期性健康体检表（女性）……………………………………………………39
表4-3 中医健康状况评估表（选项）…………………………………………………41
表5 健康评价及处理意见 ……………………………………………………………42
表6 个人就诊记录 ……………………………………………………………………43
表7 重点管理疾病患者随访表 …………………………………………………………44
表7-1 高血压患者随访记录表 …………………………………………………………44
表7-2 糖尿病患者随访表 ………………………………………………………………45
表7-3 精神分裂症患者随访表 …………………………………………………………46
表7-4 结核病患者随访表（1）…………………………………………………………47
表7-4 结核病患者随访表（2）…………………………………………………………48
表8 日常访视情况记录表 ……………………………………………………………49
表9 0-3岁儿童健康管理记录表………………………………………………………50
表9-1 基本情况及第一次身体检查表 …………………………………………………50
表9-2 婴儿期饮食及维生素D服用情况记录……………………………………………51
表9-3 儿童预防接种信息登记表 ………………………………………………………52
表9-4 婴儿期保健及体检记录 …………………………………………………………53
表9-5 1～3岁期儿童保健及体检记录…………………………………………………55
表10 孕产妇健康管理记录表 …………………………………………………………57
表10-1 初次孕产期检查情况……………………………………………………………57
表10-2 产前复查记录表…………………………………………………………………58
表10-3 产后访视记录表…………………………………………………………………59
表10-4 产后42天健康检查记录表………………………………………………………60
表11 其他医疗卫生服务记录…………………………………………………………61
附件2 居民健康档案信息卡……………………………………………………………………62
附件3 医院疾病名称目录 ……………………………………………………………………63
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