ZLLIS说明书
一、 系统概述
LIS系统是ZLHIS+的一部分,必须依赖于ZLHIS+的主体才能正常使用,主要是接收ZLHIS+的医生(护士)工作站开出的检验医嘱,把检验结果传递给医生(护士)工作站,同时还使用ZLHIS+的诊疗项目管理。
二、 功能部件的划分
临床基础部件(zl9CISBase):提供检验仪器、检验项目、检验抗生素、检验细菌和质控品管理和质控规则设置程序,修改了CIS的诊疗项目管理,提供检验类诊疗项目的管理。
LIS工作部件(zl9LISWork):提供检验技师工作站、质控数据查询、病人历史数据查询。
仪器通讯部件:提供电脑与检验仪器联接、接收并保存仪器数据及解码后的检验结果功能。
仪器解码部件:对保存的仪器数据进行解码。
三、 功能模块及功能说明
1) 检验申请:
在医护工作站执行
医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单(医嘱),告知检验部门要执行什么检验项目。
如果是使用同一标本并同时进行检验的检验的项目,可以同时申请或一并采样。
不同检验小组(不同仪器)、不同标本类型的项目要分别开申请单(医嘱),如果是糖耐量、胰岛素、C肽这类同一检验小组、同样标本但取样时间不同的项目,也要分别开检验单(医嘱)。
执行该功能后,在检验技师工作站才能核收检验申请。
2) 标本采集
该功能在护士和医技工作站中执行
采样人根据检验申请单的检验项目,采集标本。
执行采集功能,将记录采样人和采样时间。
采样时,可以生成并打印成不干胶条码,贴于标本容器上作标本标识,也可从标本容器上扫描取得条码(如真空采血管),用于后续过程识别标本。
不执行标本采集功能,在检验技师工作站也能核收检验申请。
3) 检验技师工作站
A. 标本核收
核收医生开出的检验申请后,主要是检查核对申请单与标本是否匹配。
可以通过病人的姓名、住院(门诊)号、床位号、病人ID、标本容器条码来查找待核收的检验申请。
如果申请的检验项目需要在多个仪器检验,核收时需要把申请项目拆分为多个标本进行核收。
核收是也可以填写采样信息(主要是用于由检验室直接申请的检验)。
标本核收时需要指定该标本检验人,系统缺省指定为当前用户。
核收时可以记录标本形态,缺省的标本形态为空。
核收后,医生可以看到检验申请为正在执行状态。
可以设置显示待核收检验申请的时间范围。
B. 标本拒收:
如果检验室认为标本不符合检验要求,可拒绝,医生可以看到检验申请状态为拒绝执行。
C. 检验结果填写:
检验结果分为原始结果和检验结果,第一次记录的结果为原始结果(同时也是检验结果),以后如有修改,修改的结果为检验结果。
恢复:撤销修改结果,用原始结果代替检验结果。
自动记录:计算机直接和检验仪器通讯,记录仪器传递的检验结果数据。如果自动记录时发现已经有检验结果存在,且标本处于重做状态,将记录为第N次重做原始结果。如果标本不处于重做状态,将记录为检验结果。
可以设置的自动刷新时间,显示最新的自动记录结果。
缺项处理:如果仪器传来了某项结果,而检验申请单上没有这个项目,系统自动记录。
D. 批量调整:
先设置检验标本时间范围、标本号范围、需要修正项目(只能设置一个结果为数字型项目)过虑条件查找出拟批量调整的检验标本。
然后设置调整公式,批量调整等于修改结果。公式分为两种:
a) R(原结果)*a+b,把项目结果调整公式计算结果,用于数字型检验项目。
b) X(代表数字或是文字),把项目结果调整为X,用于数字和文字型项目。
E. 标本重做:
把标本设为第N次重做状态,如果系统再发现从仪器传来的同标本号的数据,将记录为第N次重做结果。
F. 报告选定:设定某次重做结果为正式报告结果。
G. 标本审核
批量审核:设置检验标本时间范围、标本号范围、检验人、检验科室、检验仪器、病人科室等条件,审核符合条件一批标本。
单个审核:审核当前标本。
审核时先执行检验项目的异常条件检查,如果标本中的检验项目结果符合异常条件,系统将提示,可以选择中止审核或是继续审核。
已审核标本不能进行任何修改操作。
未收费的检验,需要授与相应的权限才能审核。
H. 取消审核:取消已审核标本的审核。
I. 无主标本处理:
本系统的检验标本正常情况应该来源于检验申请,如果系统接收到仪器转来的检验结果而没有对应的检验申请,本系统称为无主标本。
无主标本有三种处理方式:
转为质控标本:指定该无主标本的结果为仪器的质控标本。质控标本可以删除。
转为重做结果:指定该标本结果为另一标本的重做结果。该过程不可逆。
删除无主标本。
J. 对比:查询标本中检验项目的前几次检验结果,最多可设置对比前6次。
K. 费用管理
对已收费的检验申请,可以进行补充收费。如对微生物的培养+鉴定+药敏类检验项目,根据检验进行的步骤,补充完成鉴定和药敏项目的收费等。
L. 报告打印:已经审核的检验标本可以打印输出,报告结果医生和护士可以在医生工作站或护士工作站查阅。
M. 综合查询
设定组合条件,查找对应的检验标本和结果。可设置的组合条件有:
检验科室、检验仪器、检验日期范围、标本号范围、检验人、审核人、审核时间范围、标本状态、检验项目及结果值或范围、病人姓名、病人科室、住院号、床位号、门诊号、申请人、申请科室、申请时间范围、采样人、采样时间范围、标本类型。
设置的组合条件可保存,下次直接查询。
N. 直接申请:
在检验技师工作站完成检验申请功能,直接申请后可自动核收。
O. 医嘱查询:查阅病人的医嘱。
P. 病历查阅:查阅病人的病历。
4) 综合统计报表(报表组):
可以设置统计条件,包括:申请科室、申请人、检验时间范围、检验科室、检验人、审核人、检验仪器、标本类型、采样人
可以按下几种方式分组:审核人、检验人、申请人、检验仪器、申请科室、检验科室、标本类型、检验日期(年、月和季)。
统计的项目有三处:标本数、项目数和费用。
5) 学术统计报表
设定统计条件:
按条件查询结果进行学术统计分析
6) 抗生素药敏查询报表:
查询条件:抗生素、标本时间范围。
查询内容:统计指定抗生素对检验细菌的耐药、中介、敏感数量。
7) 细菌药敏查询报表:
查询条件:细菌、标本时间范围。
查询内容:统计指定细菌在检验抗生素中的耐药、中介、敏感数量。
8) 质控数据查询:
指定仪器、质控品及检验项目、时间范围,查找对应的质控标本结果并绘图,然后根据选择的质控规则进行质控判断是否处于失控状态。
质控标本的定义:
仪器指定:每个检验仪器可以指定一批标本为质控标本,如“1,2,3”,表示每天该仪器的1,2,3号标本为质控标本。
无主标本转为质控标本。
9) 病人历史结果查询
查询指定病人在指定时间内,检验项目的历史结果及对比。
10) 检验基础项目
A. 质控品管理:
各仪器使用的质控品名称、批号、有效期、检测项目及靶值、SD等数据维护。
B. 质控规则管理:
定义质控按理中使用的规则。
C. 检验仪器管理:
维护检验仪器,设置仪器解码程序名称、质控标本号范围和仪器的检验项目。
D. 检验项目:
设置检验类诊疗项目的项目参考(标本类型)、常用结果、检验仪器,设置组合项目的子项。
E. 抗生素分组管理
设置检验用的抗生素分组及抗生素。
F. 检验细菌管理
设置检验细菌分类及检验细菌。
四、 运行模块组合
1) 基于模块的组合
目前LIS系统的功能相对比较少,从销售角度看,全部功能都为必选功能。
2) 基于使用角色的组合
角色命名 角色说明 模块组合说明
检验管理人 检验科长等 全部基础项目管理、质控数据查询、技师工作站
专项检验负责人 各检验小组组长 对应的基础项目管理、质控品管理、技师工作站
检验人员 各小组检验人员 技师工作站授权功能
五、 数据结构
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