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资源介绍 |
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ZLLIS说明书
一、 系统概述
LIS系统是ZLHIS＋的一部分，必须依赖于ZLHIS＋的主体才能正常使用，主要是接收ZLHIS＋的医生（护士）工作站开出的检验医嘱，把检验结果传递给医生（护士）工作站，同时还使用ZLHIS＋的诊疗项目管理。
二、 功能部件的划分
临床基础部件(zl9CISBase)：提供检验仪器、检验项目、检验抗生素、检验细菌和质控品管理和质控规则设置程序，修改了CIS的诊疗项目管理，提供检验类诊疗项目的管理。
LIS工作部件(zl9LISWork)：提供检验技师工作站、质控数据查询、病人历史数据查询。
仪器通讯部件：提供电脑与检验仪器联接、接收并保存仪器数据及解码后的检验结果功能。
仪器解码部件：对保存的仪器数据进行解码。
三、 功能模块及功能说明
1) 检验申请：
在医护工作站执行
医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单（医嘱），告知检验部门要执行什么检验项目。
如果是使用同一标本并同时进行检验的检验的项目,可以同时申请或一并采样。
不同检验小组(不同仪器)、不同标本类型的项目要分别开申请单（医嘱），如果是糖耐量、胰岛素、C肽这类同一检验小组、同样标本但取样时间不同的项目，也要分别开检验单（医嘱）。
执行该功能后，在检验技师工作站才能核收检验申请。
2) 标本采集
该功能在护士和医技工作站中执行
采样人根据检验申请单的检验项目，采集标本。
执行采集功能，将记录采样人和采样时间。
采样时，可以生成并打印成不干胶条码，贴于标本容器上作标本标识，也可从标本容器上扫描取得条码（如真空采血管），用于后续过程识别标本。
不执行标本采集功能，在检验技师工作站也能核收检验申请。
3) 检验技师工作站
A. 标本核收
核收医生开出的检验申请后，主要是检查核对申请单与标本是否匹配。
可以通过病人的姓名、住院（门诊）号、床位号、病人ID、标本容器条码来查找待核收的检验申请。
如果申请的检验项目需要在多个仪器检验，核收时需要把申请项目拆分为多个标本进行核收。
核收是也可以填写采样信息（主要是用于由检验室直接申请的检验）。
标本核收时需要指定该标本检验人，系统缺省指定为当前用户。
核收时可以记录标本形态，缺省的标本形态为空。
核收后，医生可以看到检验申请为正在执行状态。
可以设置显示待核收检验申请的时间范围。
B. 标本拒收：
如果检验室认为标本不符合检验要求，可拒绝，医生可以看到检验申请状态为拒绝执行。
C. 检验结果填写：
检验结果分为原始结果和检验结果，第一次记录的结果为原始结果（同时也是检验结果），以后如有修改，修改的结果为检验结果。
恢复：撤销修改结果，用原始结果代替检验结果。
自动记录：计算机直接和检验仪器通讯，记录仪器传递的检验结果数据。如果自动记录时发现已经有检验结果存在，且标本处于重做状态，将记录为第N次重做原始结果。如果标本不处于重做状态，将记录为检验结果。
可以设置的自动刷新时间，显示最新的自动记录结果。
缺项处理：如果仪器传来了某项结果，而检验申请单上没有这个项目，系统自动记录。
D. 批量调整：
先设置检验标本时间范围、标本号范围、需要修正项目(只能设置一个结果为数字型项目)过虑条件查找出拟批量调整的检验标本。
然后设置调整公式，批量调整等于修改结果。公式分为两种：
a) R(原结果)*a+b，把项目结果调整公式计算结果，用于数字型检验项目。
b) X（代表数字或是文字），把项目结果调整为X，用于数字和文字型项目。
E. 标本重做：
把标本设为第N次重做状态，如果系统再发现从仪器传来的同标本号的数据，将记录为第N次重做结果。
F. 报告选定：设定某次重做结果为正式报告结果。
G. 标本审核
批量审核：设置检验标本时间范围、标本号范围、检验人、检验科室、检验仪器、病人科室等条件，审核符合条件一批标本。
单个审核：审核当前标本。
审核时先执行检验项目的异常条件检查，如果标本中的检验项目结果符合异常条件，系统将提示，可以选择中止审核或是继续审核。
已审核标本不能进行任何修改操作。
未收费的检验，需要授与相应的权限才能审核。
H. 取消审核：取消已审核标本的审核。
I. 无主标本处理：
本系统的检验标本正常情况应该来源于检验申请，如果系统接收到仪器转来的检验结果而没有对应的检验申请，本系统称为无主标本。
无主标本有三种处理方式：
转为质控标本：指定该无主标本的结果为仪器的质控标本。质控标本可以删除。
转为重做结果：指定该标本结果为另一标本的重做结果。该过程不可逆。
删除无主标本。
J. 对比：查询标本中检验项目的前几次检验结果，最多可设置对比前6次。
K. 费用管理
对已收费的检验申请，可以进行补充收费。如对微生物的培养＋鉴定＋药敏类检验项目，根据检验进行的步骤，补充完成鉴定和药敏项目的收费等。
L. 报告打印：已经审核的检验标本可以打印输出，报告结果医生和护士可以在医生工作站或护士工作站查阅。
M. 综合查询
设定组合条件，查找对应的检验标本和结果。可设置的组合条件有：
检验科室、检验仪器、检验日期范围、标本号范围、检验人、审核人、审核时间范围、标本状态、检验项目及结果值或范围、病人姓名、病人科室、住院号、床位号、门诊号、申请人、申请科室、申请时间范围、采样人、采样时间范围、标本类型。
设置的组合条件可保存，下次直接查询。
N. 直接申请：
在检验技师工作站完成检验申请功能，直接申请后可自动核收。
O. 医嘱查询：查阅病人的医嘱。
P. 病历查阅：查阅病人的病历。
4) 综合统计报表(报表组)：
可以设置统计条件，包括：申请科室、申请人、检验时间范围、检验科室、检验人、审核人、检验仪器、标本类型、采样人
可以按下几种方式分组：审核人、检验人、申请人、检验仪器、申请科室、检验科室、标本类型、检验日期（年、月和季）。
统计的项目有三处：标本数、项目数和费用。
5) 学术统计报表
设定统计条件：
按条件查询结果进行学术统计分析
6) 抗生素药敏查询报表：
查询条件：抗生素、标本时间范围。
查询内容：统计指定抗生素对检验细菌的耐药、中介、敏感数量。
7) 细菌药敏查询报表：
查询条件：细菌、标本时间范围。
查询内容：统计指定细菌在检验抗生素中的耐药、中介、敏感数量。
8) 质控数据查询：
指定仪器、质控品及检验项目、时间范围，查找对应的质控标本结果并绘图，然后根据选择的质控规则进行质控判断是否处于失控状态。
质控标本的定义：
仪器指定：每个检验仪器可以指定一批标本为质控标本，如“1,2，3”,表示每天该仪器的1,2，3号标本为质控标本。
无主标本转为质控标本。
9) 病人历史结果查询
查询指定病人在指定时间内，检验项目的历史结果及对比。
10) 检验基础项目
A. 质控品管理：
各仪器使用的质控品名称、批号、有效期、检测项目及靶值、SD等数据维护。
B. 质控规则管理：
定义质控按理中使用的规则。
C. 检验仪器管理：
维护检验仪器，设置仪器解码程序名称、质控标本号范围和仪器的检验项目。
D. 检验项目：
设置检验类诊疗项目的项目参考（标本类型）、常用结果、检验仪器，设置组合项目的子项。
E. 抗生素分组管理
设置检验用的抗生素分组及抗生素。
F. 检验细菌管理
设置检验细菌分类及检验细菌。
四、 运行模块组合
1) 基于模块的组合
目前LIS系统的功能相对比较少，从销售角度看，全部功能都为必选功能。
2) 基于使用角色的组合
角色命名 角色说明 模块组合说明
检验管理人 检验科长等 全部基础项目管理、质控数据查询、技师工作站
专项检验负责人 各检验小组组长 对应的基础项目管理、质控品管理、技师工作站
检验人员 各小组检验人员 技师工作站授权功能
五、 数据结构
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