电子病历
其他功能操作手册
编 制：2009年08月05日
审 核：2009年08月05日
批 准：2009年08月05日
目 录
1 系统登录 2
2 质控中心 3
2.1 病人筛选 3
2.2 病历查看 4
2.3 视图浏览 5
2.3 ICD国际编码 6
3 归档评分 6
4 查询统计 8
5 病历书写 8
1 系统登录
双击dzbl3图标，打开登录界面，输入正确的【用户ID】和【登录口令】，如图1-1所示：
图1-1 系统登录
点击【确定】或双击【回车键】，打开系统窗口，如图1-2所示：
图1-2 系统窗口
2 质控中心
2.1 病人筛选
点击【质控中心】菜单，打开质控中心界面。如图2-1-1所示：
图2-1-1 质控中心窗口
打开质控中心界面后，看到的是全院在院病人列表。默认的显示系统所有科室所有医师管理下的病人，如上图所示。可通过“科室选择”和“医生选择”过滤病人列表。在【科室选择】输入框选择科室，列表只显示该科室在院病人。如图2-1-2所示：
图2-2-2 科室选择
同样在【医生选择】输入框选择医生，也过滤该科室的医生，医生选择后病人列表过滤该医生管辖的病人。如图2-1-3所示：
图2-1-3 医生选择
2.2 病历查看
在列表中用鼠标双击病人信息，可打开该病人的所有完成和没有完成的病历。在病历文书树形窗口中选择病历名称，右边显示病历内容。如图2-2-1所示：
图2-2-1 病人病历
操作人员看到病历有缺陷时切换到“病历缺陷”窗口，点击【添加】弹出活动窗口，选择对应的“病历缺陷”双击，即可添加。如果添加错误，还可以点击【删除】进行删除。在切换回来继续浏览其他病历，直到浏览完所有病历。如图2-2-2所示：
图2-2-2 添加病历缺陷
添加完成，可点击【保存】进行病例缺陷保存。保存之后，【发送】按钮转换成可点击按钮，点击【发送】可对病历缺陷进行发送。如有信使工具，可使用信使工具窗口查找该医生，如果在线，直接发送质控信息。发送后改医师就可以看到“病历缺陷”信息，可打开直接修改。
2.3 视图浏览
浏览病历过程中，可以使用“视图”菜单中提供的显示选项，方便定位查看。如图2-3-1所示：
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