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电子病历临床风险控制
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临床医疗风险包括:
药物风险:配伍禁忌、抗菌药物管理、处方点评
临床人员:医生、护士等
临床管理人员:科主任、护士长、医务处、护理部、院领导
临床事件提醒:工作任务、缺/漏项、错误输入
三级质控:医生、(诊疗组)、科室、全院
文书审签、痕迹修改
病历质量实时监控
病历抽查、评分及统计
手术管理
核心制度管理
临床医疗风险管理体系
建立临床风险平台
临床医疗过程的闭环操作
各类临床行为参数化设置
临床事件提醒
规范定义临床行为,以此为质量控制点实现临床风险控制
建立临床诊疗和护理规范知识库
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