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PACS解决方案
科技电脑系统有限公司
目录
1 前言 1
2 方案概述 1
2.1 PACS简介 1
2.2 PACS的相关标准 2
2.3 PACS的必要性 3
3 方案功能 4
3.1 影像采集 4
3.2 影像存储与管理 5
3.3 影像查询、显示与输出 5
3.4 系统融合 6
4 方案网络拓扑结构 6
5 方案特点 6
6 方案配置 8
6.1 硬件平台 8
6.1.1 PACS主服务器 8
6.1.2 存储设备 9
6.1.3 工作站 10
6.2 网络配置 10
6.3 软件平台 10
6.3.1 数据采集 10
6.3.2 存储和管理 11
6.3.3 影像查询、显示与输出 11
6.3.4 系统融合 11
1 前言
近年来，信息产业发展迅猛，世界经济结构正朝着从物质型向信息型、从本土化向全球化的方向发展，社会生产活动和人们的日常生活对信息服务提出了日益多样化的需求。医疗行业是关系人类健康的重要事业，与人类的日常生活息息相关，因此，医院信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。
加入WTO后，中国医院正面对更开放的市场空间、更严谨的市场规则、更激烈的市场竞争。“医学资源网络化”是21世纪中国医疗服务发展的必然趋势，e时代医院和医疗行业的数字化建设是当今医院发展的重要方向，医院实行数字化经营已成为未来医疗市场竞争的有力保障。HIS、CIS、PACS、RIS、LIS等概念和系统的出现，为医院提供了可行的数字化解决方案。在医院信息化、数字化的建设中，PACS已经成为医院进一步信息化的发展方向，能让医院走在时代的前列，在医院的医疗技术、教学、服务方面提高到一个新的高度。
2 方案概述
随着数字化信息时代的来临，各种计算机技术和数字化影像技术已应用于先进的诊断成像设备中，并广泛地应用于临床，例如大家熟悉的CT和MR，其控制台通常采用的是Unix系统。同时，各种成像设备的扫描结果——影像，也是遵循国际标准格式的数字化影像。但遗憾的是，由于国内医疗机构计算机网络基础薄弱加上传统工作流程的沿袭，这些成像设备大多像一个个孤岛一样，而宝贵的数字化影像信息依然采用原始的胶片打印输出，存放不方便，利用也不充分。
一边是投入巨资引进具有国际先进水平的高档诊断设备，一边却是耗费大量人力物力的原始手工作业。如何解决这些矛盾，建立集成化的数字影像系统，真正改善原始的工作流程，使包括医疗影像在内的各种患者信息完全以电子化的方式在医疗机构中实现高效的管理和交流，这是一门集医学、放射影像、数字化影像、计算机和网络通信等多种技术的综合性工程，更是一项包括实施和服务的系统工程。
PACS系统是以实现医院无片化，全面提升整体医疗作业效率及品质为目的，一个真正意义的全院化的PACS系统，具有完整的系统模块和强大的系统功能，使医院走出医学影像设备应用的孤岛，有效的实现了数字化医疗影像和信息的海量存储和网络化管理，实现了医生工作的网络化及远程医疗，提高了医疗影像保存质量和医生的工作效率，极大地促进了整个医院的服务与管理水平的提高。
2.1 PACS简介
PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。PACS的任务就是将影像设备中的图像通过各种接口接收过来，并采用自动化的方式存储管理起来。一般而言，PACS主要是将影像数据通过网络存储起来，同时配备检索系统和读片系统以及统计、报告等应用功能。
2.2 PACS的相关标准
实现医疗数字影像设备及网络的集成化，标准是一个基础性的关键问题，当前有两个国际标准是我们必须遵守的：
1. DICOM标准
医学数字影像通信标准（Digital Imaging and Communication in Medicine，DICOM 3.0），这是一种规定数字医学影像和相关信息格式及信息交换方法的标准，由代表医学影像设备使用者的美国放射学会ACR（American College of Radiology）和美国国家电器制造商协会 NEMA（National Electrical Manufacturers Association）共同制定。 DICOM 3.0公布于1992年，用来规范不同厂商的影像设备和PACS 设备的互联和通信。DICOM 3.0规定了遵从这个标准的设备如何对命令和传输的数据作出反应。通过服务类（Service Class）的定义规定了命令和相关数据的语义。DICOM 3.0不仅为影像和图形，而且为研究和报告等其他内容引入了信息对象机制。其内容有：
一个通过网络进行通讯的标准方式：允许一个厂商向另一个厂商的存档系统中存储信息，允许一个厂商查询另一个厂商的存档系统中存储的信息，允许一个厂商从另一个厂商的存档系统中调阅信息。
一个打印图像的标准方式： 允许一个厂商向另一个厂商的打印机打印影像。
一个存储信息的标准方式：允许一个厂商与另一个厂商使用标准媒体（例如CD）交换信息，提供一个标准的文件格式来指定影像和病人数据应该如何存储。
DICOM3.0标准的产生为不同厂家影像设备的互联和多源数字影像的通信问题扫清了障碍，使符合该标准的医学影像信息能够在标准的网络上（例如OSI和TCP/IP）进行传输。目前，越来越多的医疗设备厂商宣布支持DICOM 3.0标准。
2. HL7标准
医疗第七层（Healthcare Level 7， HL7）是主要规范在医疗环境中的电子数据交换的标准，尤其是在HIS（医院信息系统）和RIS（放射信息系统）及其设备之间通信的如下内容：病人入院挂号、出院或转院信息（即ADT：Admission /Registration、Discharge、Transfer）以及诊疗记录、预约、手术安排和财务等信息。目前国外厂商生产的HIS和RIS系统大多遵循HL7标准，这样PACS与HIS之间就可以通过DICOM/HL7网关进行通信。而国内生产的HIS系统（RIS并不普及）非标准接口的问题非常严重。
2.3 PACS的必要性
1. 医院无胶片化管理的需要
PACS系统将所有病人的影像信息将以数字方式长久保存，不会随时间变长而“变质”；减少胶片和相关费用；消除胶片冲洗、销毁给环境带来的污染；节省大量的储存空间。
由于采用数字化医学影像，放弃了传统的胶片式存档方式，每年将为医院节省大量的胶片成本。PACS系统可以使多台设备共享一台激光相机，节省了医院对于硬件设备的投资。
2. 提高医院的工作效率和医疗质量
全院化PACS将医院改进工作流程，减少重复工作，提高工作效率；降低运营成本，提高医院收入。通过计算机影像数据管理，方便查询，节省人力；实现信息资源共享，影像科室的图像资料可在全院范围内共享，覆盖到临床、门诊、手术室、急诊…不会再有因借片带来的麻烦；降低医院胶片丢失率，减少医疗纠纷。
对患者来说时间就是生命。PACS可让医生在案头以第一时间方便、迅捷的查阅患者的影像，并及时给出诊断意见。
PACS利用原始数字化影像进行诊断，更高的清晰度和后处理性使诊断质量明显提高。医生通过PACS系统，对医学影像进行显示、处理以及诊断。这样可以使医生突破胶片的局限，对病人的影像进行全方位的处理和观察，以便得出更准确的诊断。
3. 医学科研和临床诊断的需要
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