XHIS住院医生工作站操作手册

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XHIS住院医生工作站操作手册
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资源介绍
注意事项:1、原有病人实行老模式,由医生手写医嘱,并在电脑上录入药品及其他医嘱,但不打印医嘱单。
2、原由护士录入的长期医嘱,转交医生操作“停止”及其他操作。
3、新入院病人全部实行电子医嘱功能,尽量把医嘱录入完整,并打印医嘱本,不再手写医嘱。
4、药品录入部分,如有不懂,可先咨询护士,再咨询微机室。
5、医生站录入医嘱步骤:录入窗口进行医嘱录入(停止、复制等)→医嘱提交(到护士站,交护士处理)。
6、成组的医嘱一定要录成组,在医嘱本上才能正确显示成组药品,才能正确打印输液单、瓶签等。

第一章  系统登录
用鼠标双击桌面上的【住院医师医生站】图标,在进入系统欢迎界面之后,就可以看到【XHIS住院医师工作站管理子系统】的登录窗口了。
你可以在【工号】栏内输入工号代码,按【Enter】键之后,自动在姓名栏内显示你的姓名,若工号不正确,将会弹出信息框,提示“用户ID输入错误!”,可重新输入正确的ID号,在【登录口令】栏内输入你的口令后按【Enter】键,经系统验证后,若不正确就弹出对话框,提示“登录信息输入错误!”,可重新输入正确口令;若工号和口令均输入正确,就可以进入住院医师工作站管理系统界面,完成本系统的登录。
注:◆操作员工号,已经在本系统数据初始设置时定义。
◆初始口令统一为“11”,操作员在进入系统后,可修改自己的密码。
◆如果口令中含有“ a-z”中的字符时,一定要注意字母的大小写。
第二章  医嘱管理
2.1 医嘱开立 
点击【医嘱管理】→【医嘱开立】菜单或工具栏上的【医嘱开立】图标,即可进入医嘱开立窗口。如图2-1-1所示:

图2-1-1
此窗口分为三部分,上面医嘱录入类别和病人基本信息,中间部分为医嘱录入窗口,下面为已提交医嘱显示窗口。
2.1.1普通医嘱录入
首先选择要录入医嘱的类别长期医嘱或者临时医嘱,然后在住院号位置录入“住院号/床位号”后按回车键,确认医嘱开立窗口左下角的复选框名为【临床项目】后可用光标单击医嘱录入框中的类别,选择要录入医嘱的医嘱类别,然后按回车键光标会停留在医嘱内容处。
a、如果所选医嘱类别为药疗医嘱,可直接录入药品名称拼音码;系统会在左下角处自动弹出药品信息检索框,选中要录入项目按回车键,光标会自动调转到用法列,然后按回车键在右下角自动弹出用法检索框,选中录入药品实际用法,然后按回车键在右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,光标会自动停留在实际用量列,根据后面的用量单位录入实际用量,然后按回车键,光标会默认跳到下一条新录医嘱的医嘱内容处,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成药疗医嘱的录入。
b、如果所选医嘱类别为非药疗医嘱可直接录入临床项目名称助记码;系统会在左下角处自动弹出临床项目检索框,选中要录入项目按回车键,光标会自动下移到下面新录医嘱的医嘱内容处。这时即完成了一条简单的非药疗医嘱的录入。如果要录入频率把光标停留在频率列按回车,在窗口右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成非药疗医嘱的录入。
2.1.2自由录入医嘱录入
自由录入项目不需要维护,由医生手工录入,以处理医嘱的护理人员看懂医嘱为准。自由录入医嘱可在护士站对应计价关系。
首先选择要录入医嘱的类别长期医嘱或者临时医嘱,然后在住院号位置录入“住院号/床位号”后按回车键,确认医嘱开立窗口左下角的复选框名为【自由录入】后可用光标单击医嘱录入框中的类别,选择要录入医嘱的医嘱类别,然后按回车键光标会停留在医嘱内容处。
a、如果所选医嘱类别为药疗医嘱,可直接手工录入药疗医嘱名称,然后按回车键, 光标会自动调转到规格列,手工录入自由录入药品规格后按回车键,光标会自动调转到用法列,然后按回车键在右下角自动弹出用法检索框,选中录入药品实际用法,然后按回车键在右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,光标会自动停留在实际用量列,可以先录入实际用量,按回车键后光标跳转到实际用量单位列。录入实际用量单位,然后按回车键,光标会默认跳到下一条新录医嘱的医嘱内容处,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成药疗自由录入医嘱的录入。
b、如果所选医嘱类别为非药疗医嘱可直接手工录入医嘱名称后按回车键,光标会自动下移到下面新录医嘱的医嘱内容处。这时即完成了一条简单的非药疗自由录入医嘱的录入;如果要录入频率把光标停留在频率列按回车,在窗口右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键,然后单击保存按钮或者按回车键会弹出保存提示框,选择是即可完成非药疗自由录入医嘱的录入。
2.1.3套餐医嘱录入
录入套餐医嘱,要事先维护好套餐医嘱项目。在【系统维护】菜单下有专门的套餐医嘱维护功能。
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