一、 系统集成方案
1设计原则
在系统设计中,考虑到电子病历系统与其他临床信息系统的关联,已经按照医疗数据规范,预留了与其他信息系统连接的接口,如图6-1所示。HIS系统是眼下大多数大医院都已经使用的全院级的信息系统,主要解决了医院人、财、物的管理,有基本的患者资料和患者在医院产生的各种费用资料,HIS系统还是与其他临床信息系统连接的基础。Bindoc电子病历系统与HIS整合的方案是:
1) Bindoc电子病历系统中需要用到的基础数据(如:病区病床资料、药品资料、医疗器材、诊断名称、手术名称等)与HIS系统一致时,直接可以从HIS系统中导入;
2) Bindoc电子病历系统登记患者信息时从HIS系统中调取患者的基本信息;
3) Bindoc电子病历系统使用完毕后,返回给HIS系统标准的诊疗项目信息以及药品使用信息,提供HIS查询病案资料及护理资料的接口;同时返回给HIS有关计价方面的内容(包括:需要计费的医疗事件,独立计费的医疗消耗品、药品等)。
如图6-1 系统预留的集成接口
Bindoc电子病历系统与LIS、RIS等其他临床信息系统整合的方案:
1) Bindoc电子病历系统向其他临床信息系统发出诊疗申请,比如检验、检查、手术、病例分析等,从其他信息系统得到反馈结果或者报告,完成此类信息交换主要依靠从HIS系统中得到的患者唯一编号(PID)或者相关基础信息;Bindoc电子病历系统根据实际需要可以提供患者病案信息给相关科室,比如手术麻醉科室等;
2) Bindoc电子病历系统对其他临床信息系统的要求,可以直接从其他系统中得到反馈的报告内容,也可以与其他系统开发商协调得到对方的访问入口,可通过调用的方式来调阅患者的特殊病案内容,如PACS系统中的图像。
Bindoc电子病历系统与数字化医院信息基础框架平台整合的方案:Bindoc电子病历系统已经定义了完整的交易申请与回应、病历查询等接口,可以满足与数字化医院信息基础框架平台的整合。
Bindoc电子病历系统直接与相关数据库相连接的方案:Bindoc电子病历系统可以提供数据库连接方式,在其他系临床信息系统里可以直接调用相关的病历数据。
2集成方案
1)医嘱
由医生在力融医生工作站上下医嘱,同步送到宁河医院的HIS系统(天津首佳,以下简称“已有HIS”)中。
已有HIS中一共有三个表:在院医嘱、出院医嘱、撤消医嘱。HIS系统提供访问接口,力融调用完成对已有HIS的医嘱写入。
医嘱执行由已有HIS系统完成,力融系统数据与之同步。力融提供访问接口,由已有系统调用完成对力融系统的医嘱数据同步。
已有HIS中的门诊划价收费管理系统、急诊挂号划价收费管理系统、住院结算管理系统取得医嘱信息后,完成相关价收、收费等操作。
医嘱与已有中医保核算及传输系统相连接,获得医保数据并进行相关操作。
2)中西药库存
已有HIS中的中西药库存模块提供访问接口,在力融电子病历系统中开立医嘱时,从已有HIS中读取相关药品库存情况。
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