社区卫生信息系统基本功能规范
第一章 总 则
第一条 为加强社区卫生信息服务的标准化、规范化建设，构建高质、可靠、安全的社区卫生服务信息管理平台，在统一数据传输接口的基础上互联互通、达到信息共享的目的，特制定《社区卫生服务信息系统功能规范》。
第二条 社区卫生信息系统的定义：社区卫生信息系统是以满足社区居民的基本卫生服务需求为目的，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等信息为一体的信息系统；系统利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，具有易用、高效、安全、可靠的特点，对社区卫生服务进行规范化、科学化管理；系统通过对社区卫生服务过程中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和分析，从而提高社区卫生服务的能力和工作质量，提升社区卫生服务管理水平。
第三条 社区卫生信息系统首先必须保证与我国的有关法律、法规、规章相一致，遵循现行国家和行业的有关标准规范，并能满足社区卫生服务的业务和管理的要求。
第四条 社区卫生信息系统根据数据流量、流向及处理过程，划分为公共卫生部分、基本医疗部分、综合管理与统计部分、外部接口部分。
第五条 事务社区卫生信息系统各部分内容概要：
一、健康管理：
包括健康档案管理、健康教育管理、保健管理、康复管理、计划生育技术服务管理。
二、公共卫生部分：
包括疾病管理、预防接种管理、公共卫生监测管理、突发公共卫生事件管理。
三、基本医疗部分：
包括社区卫生服务中心(站)内的基本医疗信息管理、体检管理、家庭医疗服务管理、转诊管理。
四、综合管理与统计部分：
包括：社区基本信息管理，社区诊断，社区卫生服务机构的人员管理、行政管理、设备物资管理、财务管理，社区卫生服务的分析评价、综合查询与统计、报表管理等。
五、外部接口部分：
包括：医疗保险信息系统接口、合作医疗信息系统接口、医院信息系统接口等。
第六条 系统中各部分的详细功能规范，详见各章中的要求。各章中的功能要求属基本功能，允许系统在此基础上增加功能。
第二章 平台建设规范
第七条 系统构架设计
1、设计模型：系统结构采用三层(3—tier)或多层(N—tier)设计模型；设计模式包括B／S模式和C／S+B／S混合模式。
2、总体功能要求：支持业务流程的可调整性：支持业务信息的可调整性和延续性。
3、接口的兼容性：提供与其他相关信息系统的数据接口、支持开放的XML标准接口规范。
第八条 系统研发基本规范
1、项目管理规范：制定项目计划、项目的实施和对项目进行监控、项目的评审和评价、项目完成及验收。
2、项目研发规范：按照需求分析、设计、编码、集成、测试、软件上线和验收等规程设计。
3、系统支持、维护规范：包括文档管理、配置管理、培训支持、问题／修改的分析、修改的实施、对维护的评价、系统移植、系统退役。
第三章 数据、数据库、数据字典编码标准化
第九条 数据的管理是社区卫生信息系统成功的关键，数据必须准确、可信、可用、完整、规范、安全、可靠。数据库的设计使用和数据的传递应符合国家下列有关法律和规定：
一、中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例
二、中华人民共和国保密法
三、计算机信息系统国际联网保密管理规定
四、计算机信息网络国际联网安全保护管理办法
五、中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定
第十条 社区卫生信息系统数据技术规范要求：
一、数据库应选择支持SQL语言标准的数据库。
二、社区卫生信息系统数据库的设计要符合本规范中有关基本数据集的规定以及统计报表对采集的信息所提出的要求(见本规范相应章节)。
三、数据输入：提供准确、快速、完整的数据输入操作手段，支持电子文档、电子卡等其他输入形式，尽可能实现在数据源发生地一次性输入数据。
四、数据输出：提供各种输出方式，包括打印、导出成通用格式文件等。
五、数据共享：必须按规定格式提供数据共享功能。所有输入数据和处理后的数据都必须能转换为通用的电子文档。系统必须具备通过存储介质交换数据或通过网络交换数据的功能o
六、数据存储：系统支持多种数据存储管理方式，包括数据大集中管理、本地机存储管理和电子卡存储管理等。重要数据必须进行加密处理后再存入机内，系统只能提供有痕迹的更正功能。对存储在其它介质的文件和数据，系统必须提供相应的保护措施。
七、数据备份：系统必须具备数据备份功能，包括异地备份、自动定时备份、程序操作备份和手工操作备份等。
八、数据恢复：系统必须有应急响应方案、具备数据恢复功能，包括程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。
九、数据字典编码标准：为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章要求，对已有的国家、行业及部门标准的数据字典，应采用相应的有关标准，不得自定义。
第十一条 系统安全
一、 系统应具有严格的权限管理功能、身份认证功能、和访问控制功能。
二、 重要数据资料必须遵守国家有关保密制度的规定。系统应对重要数据提供有痕迹的修改功能和防范非法扩散的功能。
三、 系统应实现数据备份功能，所有静态数据表和录入的资料在运行机器外必须有一个数据库的备份和一个通用格式文件的备份；每日发生数据变更应在运行机器外至少保存有数据库的增量备份和对应的通用格式文件的备份。
第四章健康档案分系统功能规范
第一条 健康档案分系统定义：社区卫生服务机构对个人、家庭、社区与健康有关的信息进行记录和管理的计算机应用软件。
第二条 必须符合国家、地方有关法律、法规的要求
第三条 基本功能
一、社区档案管理
1、社区档案结构定义：对社区档案的项目、结构进行维护。
2、社区档案信息采集：采集社区基本信息，建立社区档案。包括：社区基本资料(行政区划、人口学情况、社区环境和经济状况、人力资源及文化资源等)、社区平面图(社区、居委会、街道，交通、医疗机构、公共设施的分布情况等)。
3、社区档案查询：社区档案信息查询。
二、家庭健康档案管理
l、家庭健康档案结构定义 ：家庭健康档案的项目、结构进行维护。
2、家庭健康档案：采集家庭基本信息，建立家庭健康档案。
1)家庭健康档案信息采集：家庭住址、人数及每人的基本资料、建档医生和护士姓名、建档日期等。
2)家庭档案批量导入：以文本或数据库文件等方式从其他系统导入家庭档案数据，如：民政部门。
3、家庭健康档案查询：家庭健康档案信息查询。
三、个人健康档案管理
1、个人健康档案结构定义 ：动态维护个人健康档案的项目。
2、个人健康档案：采集个人基本信息，建立个人健康档案。
1)个人健康档案采集：
2)个人健康档案批量导入：以文本或数据库文件等方式从其他系统等导入个人基本资料，如：民政部门。
3、个人健康档案查询：查询个人健康档案信息。 |
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