目 录
0.前言 5
1.基本事件标识(每个事件提交请求都要包含) 5
2.门(急)诊数据规格 6
2.1 基本数据 6
2.2病历数据规格 7
2.3门诊诊疗日报数据 9
2.4门诊费用日报 10
3.住院数据规格 11
3.1基本数据 11
3.2住院首页数据规格(catalog: 0211) 12
3.3入院记录病历规格(catalog: 0212) 17
3.4出院小结(catalog: 0213) 18
3.5长期医嘱(catalog: 0214) 18
3.6临时医嘱(catalog: 0215) 19
3.7住院检验报告(catalog: 0221) 19
3.8住院检查报告(catalog: 0231) 19
3.9手术记录(catalog: 0216) 19
3.10死亡记录(catalog: 0217) 20
3.11住院诊疗日报 20
3.12住院费用日报 21
4.体检数据规格(catalog: 0301) 22
5.妇幼保健数据规格 22
5.1妇女保健(catalog: 0401) 22
5.2孕妇产前检查(catalog: 0402) 24
5.3分娩记录(catalog: 0403) 24
5.4产后访视(catalog: 0404) 25
5.5妇女产后42天体检(catalog: 0405) 25
5.6新生儿出生信息(catalog: 0411) 26
5.7新生儿体检(catalog: 0412) 26
5.8新生儿产后访视(catalog: 0413) 27
5.9儿童体检(catalog: 0414) 27
6.社区保健规格 28
6.1居民健康登记(catalog: 0501) 28
6.2传染病数据规格(catalog: 0502)-暂无 28
6.3死亡登记(catalog: 0503) 29
6.4残疾人登记(catalog: 0504) 29
6.5慢性病登记(catalog: 0505) 30
6.6精神病数据规格(catalog: 0506) 31
6.7儿童免疫(catalog: 0507) 31
7医疗机构资源 32
7.1医疗机构基本信息 32
7.2专家周排班信息(预约挂号) 32
8市民信息 33
8.1市民基本信息 33
8.2社会关系 34
3. 前言
数据收集格式采用HTML和XML结合方式。指标类、索引类等纯数据采用XML格式收集,便于以后的统计和查找;病历类、报告类格式数据采用HTML和XML格式结合方法收集,HTML格式可以保证原始的报告格式和内容,XML描述格式化的信息。每个健康类别都有一个系统定义的缺省名称,但是有时这个缺省名称不能准确表达该类别的具体内容(例如:所有的检验报告单均称为检验报告),所以提交时可以在XML根节点(root)增加一个title子节点用于替代缺省名称,如果不存在title节点,系统将使用缺省名称。
本文档仅定义了数据收集的内容列表,并不代表任何数据库的设计规范,也没有包含数据收集的实现说明。
本文档涉及的系统标准定义是一个参考,具体的标准定义另附文档。
蓝色字体表示系统定义字典,具体定义参见《字典规范》。
3. 基本事件标识(每个事件提交请求都要包含)
格式:XML
名称 代码 类型 备注 范围
市民卡号 ssid string 厦门市市民卡规范的市民卡号
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