医院集团医疗信息整合共享
与协同服务示范工程*
The Demonstration Project of Sharing Medical Information Services of the Hospital Group
索仲良①、朱立峰①、龚贤静②、赵艳①
Suo Zhongliang, Zhu Lifeng, Gong Xianjing, Zhao Yan
[摘要]
本文以上海瑞金医院承担的“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程”为例，介绍了以医院集团为依托开展区域医疗信息整合共享与协同服务的目标和主要研究内容。并从联网医院自身信息化建设、网络交换架构、数据交换标准、病人标识统一、数据存储架构、医疗信息共享和协同服务模式等方面，阐述了该工程的具体实践过程。
[Abstract]
This paper introduces the development goal and main content of The Demonstration Project of Sharing Medical Information Services of the Hospital Group constructed by Ruijin Hospital. Detailed practices of this project is expatiated from IT construction of hospital, network exchange architecture, data exchange standard, patient identifier referencing, data storage architecture, and medical information sharing service pattern.
[关键字] 区域医疗，医疗信息共享，医院集团
[Keywords] regional health, medical information sharing, hospital group
* 国家科技支撑计划课题“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程” 2007BAH06B06
①上海交通大学医学院附属瑞金医院 计算机中心
②上海浦东公利医院 信息科
2009年3月颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （新医改方案）中指出，要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到２０１１年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
作为新医改方案“四梁八柱”支撑体系中的重要组成，《意见》中指出要进一步完善医疗服务体系，包括：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能。健全各类医院的功能和职责。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，整合城市卫生资源。建立实用共享的医药卫生信息系统，利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。
由此，我们可以看到依托城市大型医院，组建多等级医院共同参与的医院集团，并在医院集团内开展医疗信息整合共享与协同服务是实现新医改目标的有益尝试。上海交通大学医学院附属瑞金医院从2007年起，通过承担“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程”（以下简称“医院集团示范工程”）课题，以上海瑞金医院集团为主体，积极推动了纵向医疗资源整合和服务协同工作。
一、“医院集团示范工程”概况和目标
我院承担的“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程”课题是科技部国家科技支撑计划项目“基于IHE规范的大型城市医疗信息共享服务及示范工程”的分课题之一。该项目共设分课题6个，包括三个研究和规范类课题：区域医疗信息整合共享与协同服务总体规划设计、系列平台研制、相关标准的研究制订；三个示范应用类课题：市级、区县级、医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程。
该项目是以医疗资源共享、医疗信息共享、医疗协同服务共享为目标，通过原始创新、集成创新、引进消化吸收再创新等多种手段解决特大型城市区域医疗
信息整合与共享体系建设中的关键技术，在各级卫生主管部门、各级医院/医院集团、各类医疗机构等之间实现健康档案、诊疗信息、医学影像、电子病历等医疗信息资源的信息互通和共享，从而实现医疗资源共享和医疗协同服务。达到显著提高医疗服务质量、大幅降低医疗成本，有效解决群众“看病难、看病贵”的问题，实现区域医疗资源优化配置，提高整个区域医疗水平及质量的目标。
“医院集团示范工程”的目标是以集团内各医院为核心，并联合集团医院所在区县的社区卫生服务中心，从纵向上实现临床诊疗信息的交换共享、医疗资源和个人检验检查报告查询、医疗机构间双向转诊、远程会诊、跟踪治疗、委托/受托实验室检验、委托/受托医学影像检查、诊疗预约等协同类业务。课题将建设四大功能层，即数据整合层、核心数据层、核心功能层、扩展功能层。在数据整合层将实现异构系统间的数据采集和数据校验功能，在核心数据层将实现患者临床档案的集中存储，在核心功能层将实现文本类数据和影像类数据的跟踪、索引、调阅和安全认证功能，在扩展功能层将实现预约 |
|
资源大小：255.16 KB 
