谈金卫“军字一号”工程(高级版)诊疗项目字典的编写
孙一民阎锋。苏小刚李华才 (中国人民解放军第251医院张家口市075000 中国)
— — 一
I 77；
提要做好诊疗项目字典编写是金卫“军字一号”工程实施和应用的关键。本文舟绍了我院在实施金
37．“军字一号”工程的诊疗项目字典阶段的做法和体会。
关键词金卫“军字一号”x-,f／_ 诊疗项目字典
建立“医院管理信息系统”(高级版)是本世纪末
我军卫生信息化建设的三大工程的第一号工程．也
称金卫“军字一号”工程。随着金卫“军字一号”工程
不断完善，并在全军和部分地方医院逐步展开应用，
我院做为总后卫生部确定的首批试点单位，已成功
地应用了目前一期工程所提供的所有子系统和二期
部分子系统。经过两年多的运行，我们认识到：做好
诊疗项目字典编写．不仅是医院信息系统能否顺利
开展应用的重点和难点，而且还是系统能否正常运
行的关键工作。对怎样快速有效地做好诊疗项目字
典编写．我们根据此软件在我院运行情况摸索出了
一点经验和方法，现介绍如下：
l 抽调相关人员成立诊疗项目字典编写小组
由于字典库的编写涉及医院医疗的方方面面，
是一项专业性很强的工作，它首先要符台网络软件
运行的需要，更重要的是编写的诊疗项目名称要适
合临床应用的需要，同时要做到规范、简捷、适应面
广，收费项目符合当地标准等 为此我院专门成立
诊疗项目字典小组，由医疗副院长挂帅，医务处抽
调一名医疗助理员专职负责协调，成员由医务处、护
理部、信息科、经管科、药材科、检验科的相关人员组
成。首先由各相关科室提供涉及专科字典的具体内
容及条目和要求，明确分工，限定期限，定期开碰头
会、协调会，然后在由医务处分类交相关科室利用科
务会时间进行讨论，进行增、删、改，力求做到每一条
数据既有标准又实用。最后统一汇总、集中录入
2 弄滑五个字典的内容、作用及编写要点
2．1 五个字典的内容临床诊疗项目字典、临床诊
疗项目名称、价表、价表项目名称、临床诊疗项目与
价表项目对照表
2 2 弄清五个字典的作用及编写要点
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2．2 1 临床诊疗项目字典反映了从临床角度收集
的各种诊断治疗项目，用于各应用系统之间数据交
换以及自动划价。参照由中国人民解放军总后勤部
卫生部主编《医疗护理技术操作常规)(第四版)标准
名称来进行命名。
2．2 2 是临床诊疗项目字典的辅助表，反映了一个
项目的各种名称。即一条临床诊疗项目有几个不同
名称，各医院不同医生可根据习惯下达医嘱，供护士
工作站医嘱录入。在既符合标准又合乎医院习惯情
况下尽量全面地把别名录入字典。
2 2 3 价表字典为医院医疗所有收费项目的价格
存放在此表中，是医院医疗括动的价值体现 此表
参照当地物价部门物价标准建立
2．2 4 价表项目名称是收集了价表项目的各种名
称，用于价表项目输入，如门诊收费和计价录入等
录人口可直接按价表项目输入后进行计价。把习惯
叫法的价表项目名称尽量全地录入。
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