马小英① 李振叶① 马利亚①
摘要 医院信息系统(HIS)与医保信息系统的接口是实现HIS与区域社会医疗保险信息系统集成的桥梁和纽带，也是医疗
保险定点机构在信息化建设过程中必须解决的重点任务。对宁夏医保系统和各家医院信息管理系统的现状及接口实现的困
难进行了综合分析。并在此基础上详细阐述了具体的接口设计方案和医院端的实现方法。为各医疗机构解决医保难题、建
设信息管理系统提供了一种有效方案。
关键词医院信息系统医保系统接口设计
Doi：l0．3969／j．issn．1673—7571．2009．03．010
Designing of Interface between Hospital Information System and Medical Insurance System ／MA Xiao-ying，LI Zhen-ye。
MA Li-ya／／China Digital Medicine．-2009 4(3)：31 to 33
Abstract The interface between hospital information system (HIS)and medical insurance system is the bridge and tie
of the integration realization of HIS and regional social medical insurance information system and，it is a key task that
cannot be put aside in the process of information constru~ion concerning the appointed medical insurance institution．A
comprehensive analysis is carried out with respect to the current situation and interface realization dificulties of Ningxia
medical insurance system and information management systems of various hospitals，and a specific interface design plan
and implementation method at hospital end are detailed on this basis，which provides an efective plan regaling medical
insurance issues and information management system construction for plenty of medical institutions．
Keywords hospital information system，medical insurance system，interface，design
Corresponding author Information Center of Afiliated Hospital of Ningxia Medical College，Yinchuan 750004，Ningxia，
P．R．C．
近年来，医院信息管理系统的开发与应用不断向纵深发展，已经从侧重于经济运行管理逐步向临床、管理决策等全方
位管理应用延伸⋯。而随着国家医疗保险事业的发展及卫生体制改革的深入进行，如何按照医保规定内容将医院信息管理
系统和医疗保险系统结合成一个完整的有机体，就成为医院信息系统建设的重点工作。上海长征医院、南京医科大学第一
附属医院、宁波大学医学院附属医院、宝应县人民医院等在医院信息管理系统建设中，根据当地医保要求和医院信息管理
系统特点，提出了相应的解决方案，建立了适合本院的医院信息管理系统与医保信息系统的接口12-910全国各地也相继实现
了区域医疗保险接口标准化、普及化，由医保中心提供标准的接口软件，供各医院的HIS和区域医疗保险系统进行交互，
即HIS通过调用嵌入式接口软件，以参数的方式传递消息，以函数值的方式获取返回消息，与医保中心实时交换医疗数
据。
宁夏是全民医保的试点省份，又是全国唯一的医保系统未实现标准化接口的省份；针对这种现状，设计开发出数据一
致、运行安全高效的医保接口，就成为当前宁夏医疗机构信息化建设的难点与重点。
( 宁夏医学院附属医院信．E-中心，750004，宁夏银川市胜利街804号
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第4卷第3期 |
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