医院信息系统应用前的准备
陈 伟 王学斯鲍 晶
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随着信息化时代的来临，医院的信息量越来越大，信息间的
相互关系也日趋复杂，对医疗信息的处理和利用提出了更高的
要求。现在，医院信息系统(HIS)已成为现代医院管理水平的象
征，也是提高医疗服务质量的一个重要途径： 目前国内许多医
院都非常重视HIS的建设，已经或即将开始投入资金建设新系
统或改造原有的旧系统。计算机系统的建设是计算机软硬件系
统与医院管理体系有机结合的一个人机系统，是一项不断改进
的工程。我院是东北地区较大的一所综合胜医院，Et门诊量平
均3000人次，现有5个住院部，开放床位1300张。从2000年5
月开始医院信息系统{HIS)的建设，到现在为止主体工程已基本
完成，覆盖了全院的大部丹科室．包括门诊、医嘱、住院、药品、医
技、统计和病案等几部分：在我院HIS建设过程中深切体会到
HIS实施前准备工作的重要蛙，准备工作的好坏直接关系到HIS
建设的成败，下面简要讨论HIS在实施前的准备工作。
1 应用鞍件的避购
1．1 招标实施医院信息系统(HIS)，应用软件是核心，所以
HIS软件的选购是重中之重。要邀请一些在HIS领域有实力的
公司来参加招标，所开发的HIS软件最好通过卫生部或省级卫
生厅的评审，并请与HIS实施有关的科室人员观看每家公司的
现场演示和介绍，对每家公司的HIS软件有一个初步印象，尽可
能多的了解软件中与本科室业务相关的功能。
1，2 考寨组织主要人员到各公司HIS软件建设较好的、具有
代表性的医院进行考察，重点考察从规模上和管理模式上与本
医院相近的医院。
1．3 论证根据公司的技术力量、继续开发能力、售后服务质
量，所开发软件的质量、性能及生命期，特别是HIS软件的完整
眭(是否覆盖医院的各个部门)、持续性(是否具有升级换代能
力)、适应性(本地化的能力)和采用的管理模式等几个方面选择
最适合本医院的HIS软件。在此过程中计算机室的人员应起主
要作用。
2 系统软件与硬件的准鲁
系统软件与硬件的准备主要就是网络服务器、网络操作系
统、网络数据库和工作站操作系统的选择：在HIS实施之前一
定要保证医院局域网的畅通，目前大多采用客户机，服务器(C／
s)结构，工作站一般采用Windows98操作系统=下面介绍2种
比较常用的模式：① 小型机+Unix操作系统+Oracle数据库。
这种模式的网络数据安全性和系统稳定性比较高，但操作界面
不直观，不容易掌握，投资较高，适用于较大型的网络。②双机
热备服务器+NqndowsNT操作系统+soLSe er数据库。这种
作者单位：150086 黑龙江省哈尔滨医科大学附属第二医院计算机室
模式的操作界面直观、易学、易操作，投资较少，但安全性和性能
方面稍微逊色，适用于稍小型的网络。
实际上，网络服务器、网络操作系统和数据库的选择是和应
用软件相关联的 如元特别要求，只能随应用软件要求而定=
至于服务器或小型机的档次，应根据业务需要和医院投入来确
定，各医院要根据自身的情况选择适合自己的模式。
3 鞍件本地化
软件选购完成之后，接下来所要做的工作就是软件本地化
的工作。由于各医院管理模式都不尽相同，所以目前很难开发
出商业胜很强的软件，每一种HIS软件在实施之前都要进行修
改，以适应本医院的管理模式 这是一项非常重要的工作，直接
关系到系统实施的好坏，所以要充分考虑到每一个细节，各部门
要与公司技术人员密切配合，尽力在系统应用之前完成本地化
的工作，并进行反复测试，确保万无一失，避免应用后进行反复
的修改，进而影响到软件的质量和整体的工作。另外，需要注意
的是不要对HIS软件做大的改动，以免影响系统的其它部分，有
时可以适当的改变一些管理模式来适应HIS软件。
4 数据字典的准鲁
在系统应用之前要把医院的基础数据录入到数据库中，通
常包括人事、财务、门诊、住院、医嘱、药品、病案和统计等几部分
的数据。这是一项工作量和工作难度都非常大的工作，要尽早
尽快开展，一定要有相关科室人员参加，大致要经过数据的采
集、录入和审核等几步来完成。
数据字典当中比较重要的是医嘱项目字典和执行项目字
典。医嘱项目字典是否准确与完备，直接关系到医生的医嘱能
否录入计算机，能否准确反映医疗工作；而执行项目字典关系到
医疗收费是否准确，是医院的物价表，且关系到科室核算：此
外，医嘱项目字典与执行项目字典的对应也是我们应重视的问
题，它反映了医嘱执行和收费的关系：
总之，数据字典是 |
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