电子病历临床应用—中大医院吴蓓华

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电子病历临床应用—中大医院吴蓓华
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资源介绍
电子病历基本要求
 电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及
时、完整、规范的原则。
 记录日期和时间由系统按年历、月历、日历设
定并自动生成，记录时间应当采用24小时制。
 电子病历包括门（急）诊电子病历、住院电子
病历及其他电子医疗记录。
 电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份
标识和识别手段，并设置有相应权限。

电子病历用户的操作类别分为：
 病历书写（录入）
 病历浏览
 病历修改
 病历封存
 病历解封
 病历管理
 病历检索
 质量监控
 系统维护
 模板维护
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