HIS系统与合肥市医保接口的实现
袁姗，刘长生，周 龙
(解放军第105医院，合肥230031)
【摘要1 目的：实现HIS系统与合肥市医保接口的对接处理。方法：根据合肥市社会保险中心提供的医疗保险接口函
数动态库的联网调用规则与HIS内部数据结构的要求，对“军卫一号”的医保收费程序进行了大规模的改造。结果：
HIS系统根据动态连接库的参数个数、类型、返回值等进行链接库的调用，实现系统的对接。结论：医保接口的改造不
仅方便了医保患者的就医，提高了医院的服务水平，而且规范了医院医保患者的管理，完善了医院的信息系统。
【关键词】 医保接口系统；系统对接；数据库服务器；数据传输
【中图分类号】TP311．1 [文献标志码】A 【文章编号] 1003-8868(2008)12—0o48一O2
Implementation of Interface Between M emcal Insurance System of Hefei and HIS
System
YUAN Shan，LIU Chang—sheng，ZHOU Long
( rhe 105th Hospital of PLA，Hefei 230031，China)
Abstract 0bjeetive To realize the interface of medical insurance system of Hefei with HIS system．1tle~aads According
to the requirements of HIS interior data structure and the networking invocation rules of the medical insurance interface
functions dynamic databases provided by Hefei social insurance center．the charging program of No．1 Military Medical
Project was modified greatly．R∞ul协The call of link library was carried out according to the number，type and returned
value of tIle parameters．C~melnaion Modification of the interface of the medical insurance not only makes convenience of
patients，increases the serving level of the hospital，but also makes the management of patients standardized，and perfects
the information system of the hospita1．[chinese Medical Equipment Journal，2008，29(12)：48，63]
Key words interface system of medical insurance；system butt；database server；data transmission
医疗保险的根本宗旨是既要保障参保人的医疗需求(或
充分就医的权利)，又要避免或尽量减少医疗保险基金(或医
疗卫生资源)的浪费，这也是医疗保险必须遵循的基本原则。
随着社会医疗保障制度改革的深化，为了更好地落实国家统
一保险政策，合肥市社会保险中心和各家医院建立了统一的
医疗保险体系网络。为了使各家医院和参保人员的医疗数据
能及时、准确地汇总到社会保险中心，我们根据合肥市社会
保险中心提供的医疗保险接口函数动态库的联网调用规则
和HIS内部数据结构的要求，对“军卫一号”的医保收费程序
进行了大规模的改造。
2个系统的对接处理，必须解决以下几个问题：(1)2个
系统应保持相对的独立性，每一次升级更新系统时不应该影
响数据的完整性、可靠性；(2)应该具有普遍的可操作性、开
放性．投入少．性能安全可靠。
合肥市医保为各个医院提供了统一的算法连接库。采用
Soap协议进行信息的交换，每个业务接口主要步骤均为：首
次使用时必须先发送登录请求，医院根据接口规范将数据通
过sie dll传送到中间层服务器，服务器处理完毕后返回结
果集．医院程序可以通过反复调用sie dU的相关函数得到
结果集并进行处理。HIS系统根据动态连接库的参数个数、类
型、返回值等进行链接库的调用，从而实现系统的对接。
48
收稿日期：2008-06—04 修回日期：2008—09—20
作者简介：袁姗(1983一)，女，湖北荆州人，助理工程师，主要从事医院
计算机应用方面的工作。
医疗卫生装备·2008年12月第29卷第12期
Chinese Medical Equipment Joumal·Vo1．29 No．12 December2008
1 工作流程
参保就诊人员来到我院后，首先进行的是医疗读卡，由
我院发出刷卡请求。该业务逻辑首先由读卡器读出卡号，然
后客户端调用后向服务器发出服务申请，中心服务器处理结
束后返回个人参加医疗保险的基本信息。包括：个人基本信
息、个人参保状态、医疗账户余额等，我院则根据返回信息来
判断参保人员是否具备参保就诊条件。
1．1 医院药品、诊疗项目与医保目录项目匹配程序
在进行收费前，所有的收费项目都要与相对应的医保目
录项目进行一一对应，否则不进行收费。首先，要建立医保目
录项目字典，并导人医保目录项目；其次，建立医院收费项目
与医保目录项目匹配字典，并开发相应的软件进行相应的项
目匹配维护。
1_2 门诊挂号
参保患者在进行门诊收费之前，必须进行门诊挂号登
记，缴纳规定的挂号费用后方可进行就诊。门诊号是每次门
诊登记的时候医保中心系统自动生成的，是该次门诊的唯一
标识，门诊挂号一般是当天有效，而且允许每天多次挂号，客
户端发送服务请求，查询有效门诊号列表，处理成功后将返
回当 |
|
资源大小：177.02 KB 
